受訪專家/南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任醫師 宋炎成

    文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲

    電影中有時候會有這樣一幕——幾個彪形大漢一邊把拳頭捏得啪啪響，一邊向主角走近……沒錯那清脆的響聲，就是關節響。事實上，除了通過握拳、捏抓等方式可以致手指關節發響之外，全身關節也有可能隨著人體的運動發出響聲。南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任醫師宋炎成提醒，如果關節響還伴有其他癥狀，應該考慮疾病的可能性。

    關節響很常見 最好避免“人為”

    許多人都會有這樣的感受：身體活動時肩膀、手、膝蓋等地方的關節會發出“嘎嘎”的響聲，如久坐之后站起活動，膝蓋可能會發出的響聲。工作累了伸個懶腰，肩關節也可能出現響聲。一般來說這是很常見的現象，關節響不一定是疾病導致。

    宋炎成表示，人的關節里面存在著一種起“潤滑劑”作用的關節液，能防止骨頭之間的摩擦。這些關節液由滑膜分泌，在關節活動時關節液不斷循環更新。對于普通人來說，如果缺少運動，沒有得到正常的“擠壓”，關節中的關節液就會減少，使得關節骨頭相互摩擦時容易發出響聲。常發生關節響的人，可以適當增加活動量，但一開始盡量避免劇烈運動和增加關節負擔的運動。

    而人在壓迫手指關節時之所以會響，是因為關節里面的保護性液體，受到的壓力發生改變，氣泡被釋放、破裂，產生響聲。通常情況下不會有什么危害，但是如果經常通過壓手指、拉指關節發出響聲，會有可能造成關節磨損，因此最好避免人為。

    伴有疼痛、活動受限應考慮疾病

    宋炎成解釋，關節發出響聲是很正常的生理現象，一般也不會有什么問題，但是如果經常性地出現響聲，還伴有其他癥狀，如關節部位的疼痛、絞索、活動受限等，一定是疾病的預警，應該及時到醫院就診，以免病情發展嚴重。

    ▲疼痛——若關節響并伴隨疼痛癥狀，如果發生在膝關節上，最有可能是骨關節炎，這大多發生在老年人身上。對于60歲以上的人來說，稍微動一下，膝關節就會有響聲還有疼痛感，關節炎的可能性最大，需要通過X光甚至核磁共振來查明原因。宋炎成建議，這類患者應盡量避免蹲跪或爬樓梯，也不要選擇對關節沖擊力較大的活動，減少爬坡、負重，多走平地。

    ▲絞索——若膝關節響且伴有絞索（卡住了），有可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、滑膜軟骨瘤病等。半月板損傷是最常見的運動損傷，不過一些損傷較輕的患者往往忽略其危害，延誤治療，繼續進行運動，這會對關節軟骨面造成破壞，造成不可逆的后果，因此，若有損傷跡象一定要及時就診。

    ▲活動受限——關節響且活動受限，這可能是關節粘連。若關節部跌傷、脫位、骨折后腫脹長時間不消，肢體長期不動，很容易發生關節粘連的情況，臨床主要表現為關節伸屈活動障礙，其主要常見部位有肘關節、膝關節、肩關節、腕關節、手關節、髖關節和髁關節。若發現關節粘連的癥狀，應及時就醫，以防關節粘連時間過長造成肌肉的萎縮，且導致活動功能的喪失。