■本期講師：
南京市中醫(yī)院婦科 趙薇
冬季膏方進(jìn)補(bǔ)正當(dāng)時(shí)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，膏方進(jìn)補(bǔ)能解決各式各樣的問(wèn)題，比如月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、經(jīng)間期出血這類(lèi)月經(jīng)病，以及經(jīng)行乳脹、經(jīng)行咳喘等經(jīng)期不適，還有帶下過(guò)多、帶下過(guò)少等帶下病，孕前調(diào)理、滑胎后調(diào)理、產(chǎn)后調(diào)理、流產(chǎn)后調(diào)理、產(chǎn)后身痛等妊娠病和產(chǎn)后病，乃至于頑固性陰癢、盆腔炎緩解期、更年期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管梗阻性不孕、黃體不健不孕、術(shù)后體虛、各種婦科癌癥術(shù)后調(diào)養(yǎng)、面部色斑等婦科雜癥，其實(shí)都在膏方對(duì)應(yīng)的范疇之內(nèi)。
咱們這一次就從如今不少女性頭痛的大問(wèn)題“不孕”說(shuō)起吧。
不孕：
“造人”失敗只因5要素不全
既然要說(shuō)不孕，首先咱們得了解，什么情況下人才能自然受孕。受孕必須具備的基本條件包括：
1、一定數(shù)量正常活性的健康精子進(jìn)入陰道；
2、正常的卵巢功能排出健康成熟的卵子進(jìn)入輸卵管與精子結(jié)合；
3、良好的陰道內(nèi)環(huán)境；
4、通暢的生殖道；
5、良好的適合孕卵生長(zhǎng)發(fā)育的子宮內(nèi)膜。
這些條件看起來(lái)簡(jiǎn)單，只要有一個(gè)出了問(wèn)題，“造人工程”就會(huì)變得無(wú)比艱難。比如男方精子數(shù)量、質(zhì)量上存在問(wèn)題，就可能導(dǎo)致男性不育；如果女性陰道內(nèi)環(huán)境不好，或者輸卵管不通暢，也會(huì)影響受孕；還有的女性因?yàn)槟承┰颍瑢?dǎo)致子宮內(nèi)膜受損、過(guò)薄，受精卵無(wú)法很好著床，那么懷孕也會(huì)變得無(wú)比困難。
對(duì)于不同原因引起的不孕，解決方法自然也不同，而在這里面，有些適合選擇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，有些方面，中醫(yī)則有自己的優(yōu)勢(shì)，比如多囊卵巢綜合征和卵巢功能儲(chǔ)備不足引起的不孕，就可謂是中醫(yī)的“主場(chǎng)”了。
多囊：
從青春期開(kāi)始搞定它
多囊卵巢綜合征現(xiàn)在已經(jīng)被認(rèn)為是帶有生殖障礙標(biāo)志的女性慢病，換而言之，它的集中表現(xiàn)之一是生殖障礙，也就是引起女性不孕，但它其實(shí)是一種慢性疾病，而且貫穿影響了女性的一生。
這類(lèi)女孩子在青春期往往表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、肥胖，在成年后伴隨月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、不孕等問(wèn)題，而在中年期后，這類(lèi)患者還更容易出現(xiàn)各類(lèi)代謝綜合征以及心血管疾病。
中醫(yī)藥對(duì)抗多囊卵巢，其優(yōu)勢(shì)就在于分期干預(yù)，在青春期用中醫(yī)藥調(diào)體預(yù)防；生育期靠中醫(yī)藥治療多囊引起的排卵障礙，提高妊娠率；孕期中醫(yī)藥主攻預(yù)防及控制妊娠糖尿??；遠(yuǎn)期更要預(yù)防患者并發(fā)糖尿病及心血管疾病。
中醫(yī)認(rèn)為，臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的內(nèi)因，故病之早期應(yīng)該從調(diào)理臟腑功能為主，阻止或延緩疾病的發(fā)展。
多囊卵巢綜合征的患者以胖子居多，她們?cè)谥嗅t(yī)里多為痰濕體質(zhì)，以痰、濕二邪為病理基礎(chǔ)，痰濕體質(zhì)者本身脾腎之陽(yáng)衰弱使其更易感受痰濕之邪，腎陽(yáng)虛衰，脾失溫煦，水失健運(yùn)，聚而成痰，痰濁阻滯胞宮產(chǎn)生閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)等癥狀；也有部分患者并不胖，但屬于肝腎虧虛，精血不足，陰血虧虛；或肝郁化火，灼傷津液；或脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，陰血虧虛，產(chǎn)生月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)等癥狀。針對(duì)不同的體質(zhì)，中醫(yī)可以從青春期入手，一路追蹤，根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整治療方案，為患者終身提供保障。
卵巢：
改善儲(chǔ)備配合輔助生殖技術(shù)
在卵巢功能儲(chǔ)備不足方面，中醫(yī)藥也有自己獨(dú)特的貢獻(xiàn)。
如今對(duì)于許多不孕癥患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以通過(guò)人工輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助她們成功受孕，可由于卵巢反應(yīng)功能低下而取消促排卵周期，或者子宮內(nèi)膜接受能力差導(dǎo)致的著床障礙，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻缺乏有效的解決方法。
在這種時(shí)候，中醫(yī)藥就有了自己的優(yōu)勢(shì)，由中醫(yī)藥介入現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)，更能大大縮短療程，改善卵巢儲(chǔ)備功能，幫助醫(yī)生獲取足量的優(yōu)質(zhì)卵母細(xì)胞，并提高子宮內(nèi)膜容受性。
比如有學(xué)者提出，在適當(dāng)時(shí)期調(diào)補(bǔ)精血，采用養(yǎng)血填精方，而避免使用過(guò)多溫動(dòng)中藥或強(qiáng)活血藥，對(duì)于這部分女性來(lái)說(shuō)就會(huì)有不錯(cuò)的效果。此外，許多女性的根源在于腎陰腎陽(yáng)失衡，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣血虛弱，所以治療時(shí)多由補(bǔ)腎陰、益腎氣入手，能顯著改善患者腎氣陰兩虛證候，在不減少卵細(xì)胞數(shù)目的情況下，增加優(yōu)質(zhì)卵、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)目，從而提高臨床妊娠成功率。中醫(yī)藥還能改善子宮內(nèi)膜容受性，進(jìn)一步幫助女性成功孕育自己的孩子。 李珊 錢(qián)文娟 朱菁菁
■特別提醒
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