陳女士：妊娠期間的孕婦應(yīng)該怎樣看待用藥的問(wèn)題呢？
　　何文富：隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的普及，大家都知道孕期特別是懷孕早期不可以隨便服藥。但是哪些藥能服，哪些不能服，許多人卻只知其一不知其二。一些孕婦為了寶寶不受藥物影響，置自己疾病而不顧，拒絕服用醫(yī)生開出的任何藥物，卻一點(diǎn)也不考慮自己的疾病如果得不到控制，將會(huì)給寶寶帶來(lái)更大的影響；有的孕婦在不知道妊娠的情況下服用了一些藥物后，整天坐臥不安，擔(dān)心寶寶會(huì)有畸形。其實(shí)并不是所有的藥物都會(huì)引起胎兒畸形，而且醫(yī)生也會(huì)根據(jù)您的妊娠情況，選擇對(duì)寶寶相對(duì)安全的藥物，過(guò)分的擔(dān)心和不安只能對(duì)您和寶寶產(chǎn)生負(fù)面影響。
　　高女士：妊娠期服用中成藥是否安全？何文富：中成藥常被認(rèn)為服用方便、沒(méi)有副作用, 但事實(shí)上中成藥也并非絕對(duì)安全。如有些中成藥中含有妊娠禁忌的成分,有的則添加了西藥成分, 還有些止咳平喘糖漿中含有較高濃度的酒精等, 這提示孕婦即使在服用中成藥時(shí)也應(yīng)特別注意。
　　張女士：孕婦服用西藥需要注意什么？何文富：美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分A、B、C、D、X 五個(gè)等級(jí)。A：安全；B：相對(duì)安全；C：相對(duì)危險(xiǎn)，在確有應(yīng)用指征時(shí)，充分權(quán)衡利弊決定是否選用；D：危險(xiǎn)，避免使用，但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎用。X：高度危險(xiǎn)，禁用。妊娠期間應(yīng)盡量選用A、B 級(jí)別藥物，避免使用C、D、X 級(jí)別藥物。但如果母親患有慢性疾病如癲癇、甲亢、糖尿病時(shí)應(yīng)該正確評(píng)估用藥的風(fēng)險(xiǎn)和效益后, 在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
　　文女士：孕期用藥需要注意哪些原則呢？
　　何文富：用藥應(yīng)盡量用最小有效量, 最短有效療程,避免大劑量,長(zhǎng)療程；堅(jiān)持合理用藥, 病情控制后及時(shí)停藥。用藥應(yīng)盡量用一種藥, 避免聯(lián)合用藥,當(dāng)兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),就考慮選用對(duì)胎兒相對(duì)無(wú)危害的藥物。此外，用藥前應(yīng)注意藥物《說(shuō)明書》中提到“孕婦慎用”、“孕婦禁用”的藥,盡量不用。尤其需要注意的是，妊娠期不推薦使用中藥，因?yàn)橹兴帉?duì)胚胎和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響如何，目前尚無(wú)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究資料。
　　華西城市讀本記者 王揚(yáng) 實(shí)習(xí)生 梁義宜賓問(wèn)診熱線：18683130557王記者