?。ㄖ行戮W(wǎng)）中國(guó)華東地區(qū)實(shí)施基本藥物制度后，縣及縣以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以下的門、急診數(shù)量有明顯下降，平均幅度為25至30%之間，特別是在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源比較充足的城區(qū)，患者流失較為嚴(yán)重。這是對(duì)華東地區(qū)首批30個(gè)基本藥物制度實(shí)施縣市去年3至12月份數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出的結(jié)論。
中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)執(zhí)行總裁卓永清今天在此間舉行的“基本藥物實(shí)施研討會(huì)”發(fā)表的報(bào)告顯示，這30個(gè)縣市實(shí)施基本藥物制度后，3至4月份門急診人次數(shù)同比增長(zhǎng)明顯，但隨后逐步下降，到8月份增幅僅為2.3%，個(gè)別發(fā)達(dá)地區(qū)甚至出現(xiàn)22.6%幅度的下降。 其中浙江省綜合性醫(yī)院去年門急診人次數(shù)為1.56億人次，比2009年增長(zhǎng)11.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診人次數(shù)為1.23億人次，比上年僅增加6.0%，綜合性醫(yī)院增幅顯著高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
卓永清認(rèn)為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人流失會(huì)導(dǎo)致收益受損，造成人才外流，不利于小病進(jìn)社區(qū)政策的落實(shí)和雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施。此外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在30個(gè)縣市中，307種國(guó)家基本藥物中有三分之一在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少使用，不少縣市并未配足，其中最少的僅172種。
因此，他建議，實(shí)施基藥制度應(yīng)綜合考慮地方經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和患者需求，因地制宜， 給予地方，尤其是區(qū)縣一級(jí)更多的靈活性；使診療標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量與大醫(yī)院接軌，除基本藥物外，應(yīng)當(dāng)確保患者在在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得二三級(jí)醫(yī)院提供的高質(zhì)量品牌藥物