昨日下午，中山召開全市深化醫藥衛生體制改革工作會議，新一輪醫改拉開序幕。據悉，中山醫改將進入深水區，從部門職能改革走向各行政區域的系統性改革。經過近一年的反復調研討論，醫改“1+N”系列配套文件昨正式出爐。

    據了解，在“1+N”系列配套文件中，主體文件為《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的若干意見》，將圍繞為人民群眾提供安全、服務有效、方便、廉價的公共衛生服務和基本醫療這條主線，重點推進社區衛生服務中心建設、醫療信息化、醫療聯合體試點、區域中心醫院建設、提升改革醫藥服務等工作。

    據悉，相關配套文件目前已明確了《關于深化醫療衛生機構綜合改革的工作意見》及《中山市區域衛生信息平臺建設工作方案》，另外《中山市社區衛生服務機構建設方案》等4個具體實施方案出臺審定稿，將根據實際情況逐步推進。

    近年來，中山不斷探索醫改工作，比如在省內率先建立起覆蓋城鄉惠及全民的城鄉一體化醫療保險體系等。據悉，截至今年8月底，基本醫療保險參保人數253.89萬，補充醫療保險參保人數31.87萬，門診基本醫療保險參保人數119萬。去年全市基藥銷售1.4億元，為群眾減負2千萬元。全市基層醫療衛生服務網絡基本建成，272個社區衛生服務站遍布城鄉，建站覆蓋率100%。

    “醫改的實質就是要解決群眾看病難、看病貴問題，必須把群眾得便利、得實惠作為根本落腳點。”中山市委副書記、市長陳良賢說。據悉，1+N系列文件還將基層醫療衛生機構綜合改革與中山市簡政強鎮事權改革有機結合。此外，中山也提出建立定期督導機制，逐步建立按季通報全年評估的考核機制，每半年開展一次全市范圍內的集中督導檢查，并主動接受新聞媒體和社會各界的監督。

    ■醫改“自選動作”

    動作1：推進社區衛生服務中心實體化

    會上要求，各鎮區要加快推進社區衛生服務中心的實體化建設，實現社區衛生服務中心的法人、賬戶、場所“三獨立”，人員、設備、經費“三到位”，探索政府直管、醫院托管等管理方式，根據各村居情況實事求是開展工作。據悉，東鳳鎮已經獨立設置了社區衛生服務中心。

    動作2：中醫“治未病”預防保健體系

    中山將提升中醫藥服務能力，發揮基層醫療簡便價廉服務特色。系列文件中明確，將通過建設覆蓋全市的中醫“治未病”預防保健體系，在基層醫療機構廣泛推廣中醫藥適宜技術使用，通過綜合醫院中醫科、中藥房標準化建設，全面提升基層醫療機構中醫藥服務能力，讓中醫藥服務在公共衛生和基本醫療服務上發揮更多、更廣的作用。

    ■破解現存問題

    現狀1：就醫常現“重復檢查”

    對策 擬建區域信息化平臺

    到不同醫院就診必須接受“重復檢查”，這是此前不少市民的煩惱。為了解決該問題，中山將建設區域衛生信息平臺，使之成為中山醫療衛生信息化工作的“獨門絕技”。

    據介紹，該平臺將不是單純的信息化項目，也不僅僅局限在衛生領域，而是匯集區域基本醫療衛生服務與管理、數據交換與增值創新服務、產業與經濟發展服務三大功能于一體的綜合性區域衛生信息平臺。據悉，中山將用3-5年時間基本建成統一、高效、安全的區域衛生信息平臺。

    現狀2：優質資源過度集中

    對策 將引導“三甲醫院”下移

    目前，醫療服務體系客觀存在優質資源過度集中、市屬醫院與鎮級醫院間差距較大等問題。會上透露，中山4家三甲醫院總床位數占了全市總床位的43%；鎮區有1200個床位的三甲醫院，也有90個床位的未定級醫院；從診療分擔率上看，4家三甲醫院門急診占全市的24.6%，鎮區醫院占38.8%，社區占25.9%；三甲醫院出院人次占45.2%，鎮區醫院占48.2%。46%的副高以上職稱、93%的博士、72%的研究生都集中在市級醫院。

    會上認為，優質資源的過度集中，在很大程度上造成了市級醫院的看病難問題。在此情況下，中山將通過合理配置醫療資源和引導優質醫療資源下移，鼓勵社會資本辦醫，積極探索建設區域中心醫院和醫療聯合體。 （記者/徐旭珊 通訊員/羅光華）