這次的網絡答題發現，在安全用藥方面還有一個比較突出的問題是，超過半數人在服藥時間上出錯。

    柳院長說，“睡前服”，指的是睡前15-30分鐘服用，而且服用后不能立即臥床，否則藥物有可能滯留食道，引起食道潰瘍；

    “一天三次”：指的是每隔8小時服用一次，而不是三餐之后；

    “空腹”：指的是飯前1小時和飯后2小時服藥。對有些藥之所以有這樣的要求，是因為食物會顯著影響藥物吸收，降低藥效；

    “頓服”：可不是說每頓飯后服藥，而是指把一天的用藥量一次性服下；

    “飯前服”：則是指進餐前30分鐘服；

    “飯后服”：是指進餐后15—30分鐘服；

    比較復雜的是“一天一次”的藥物如何服用。柳院長說：“大部分說明書上表示1次/天的藥物，在服藥時間上沒什么限制，但是考慮到時辰治療學和降低藥物不良反應，有11種藥物在特定時間吃可提高療效。”

    比較常見的如阿斯匹林，早晨服藥的生物利用度較晚間服藥者大；抗抑郁劑，一般于早晨給藥；鐵劑，宜傍晚給藥，因為鐵劑的吸收有明顯的晝夜節律，正常人l9：00服用鐵劑較7：00服用其吸收率可增加1倍。

    “兒童用量減半”是不是指將成人藥物掰一半服用？

    有許多家長問，某種藥物，比如感冒藥，有成人型和兒童型兩種，成人每次用量100mg，兒童每次用藥50mg。如果小孩的藥吃完了后，能不能把大人吃的藥直接掰一半給兒童服用呢？

    “當然不可以，如果是緩釋藥物的話，會引起藥物的意外釋放，引起兒童中毒等不可預測的后果。”柳院長說。

    兒童用藥還有一個很敏感的話題是抗生素，中國目前聾啞兒童中有20%是因為不恰當應用抗生素導致的。有報道說，曾登上央視春晚舞臺的《千手觀音》，21名殘疾人演員中有18名是因為2歲前抗生素過敏導致。美國疾病預防控制中心9月發布的最新報告也提到，在美國，因抗生素使用不當，每年至少有200萬人感染耐藥菌，2.3萬人因此死亡。

    “現在醫院對抗生素使用的管理越來越嚴，也希望家長們能重視，我們不建議將抗生素作為家庭藥箱里的常備藥物，感冒、腹瀉時自己不能隨意用，一定要先咨詢醫生后再使用。”柳院長提醒。