如今糖尿病患者在我國(guó)是越來(lái)越多。現(xiàn)在發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了9.7%。在糖友們?yōu)榱俗陨砑膊“l(fā)愁的日子里，如何能科學(xué)合理地減輕疾病困擾？北京朝陽(yáng)糖尿病醫(yī)院院長(zhǎng)王執(zhí)禮教授給出了答案。
故事1
吳先生今年29歲，年紀(jì)輕輕的他在一個(gè)星期前查出有糖尿病。血糖空腹時(shí)高達(dá)16.9，去醫(yī)院看病，醫(yī)生讓他少吃多餐，多多運(yùn)動(dòng)。吳先生沒(méi)想太多。“既然身體已經(jīng)這樣了，想不開又有什么用呢？再說(shuō)我相信我自己一定會(huì)做到。俗話說(shuō)沒(méi)有壓力哪有動(dòng)力。”現(xiàn)在每天早上他都要起來(lái)空腹散步。一般時(shí)長(zhǎng)在40分鐘到60分鐘，有時(shí)候散步覺(jué)得胃里很空，他才匆匆返回家里吃早餐。
■問(wèn)：吳先生不清楚早起空腹鍛煉，對(duì)于他這樣的糖尿病患者是否可行？
■答：很多人有空腹晨練的習(xí)慣，但這對(duì)某些人合適，而對(duì)于糖尿病人而言并不太合適。因?yàn)樘悄虿∪嗽谠缙鹂崭箷r(shí)血糖較低，尤其是注射胰島素或口服降糖藥的糖尿病人，如果在空腹時(shí)增加了運(yùn)動(dòng)，對(duì)于他們而言就會(huì)有增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
王執(zhí)禮教授強(qiáng)調(diào)，其實(shí)血糖波動(dòng)越大，對(duì)胰島細(xì)胞和血管壁就損傷越大，進(jìn)而對(duì)人的損傷也大。因?yàn)閷?duì)胰島功能因血糖波動(dòng)大而下降的糖尿病人而言，會(huì)造成動(dòng)脈硬化速度加快，增加了肝、心、腦、腎、足等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，王教授建議糖尿病人在餐后運(yùn)動(dòng)。
故事2
俗話說(shuō)飯后百步走，活到九十九，最近，于先生的不少同事開始午餐后走路健身。“午休時(shí)間很短，所以很多人都是筷子一撂，就繞著單位大樓開始走。”
■問(wèn)：于先生說(shuō)他以前也聽說(shuō)過(guò)飯后就走容易造成胃下垂，不知道到底該聽誰(shuí)的？
■答：飯后百步走，活到九十九。這是中華民族幾千年來(lái)樸素的養(yǎng)生方法之一。餐后運(yùn)動(dòng)能夠阻擊糖尿病人在餐后可能出現(xiàn)的高血糖。但是，餐后運(yùn)動(dòng)也要講究運(yùn)動(dòng)方式和方法，王教授建議，飯后馬上運(yùn)動(dòng)的頭15分鐘里，糖尿病人要緩步，以自身的舒適為主。后面可以根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)調(diào)整運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。對(duì)于胃下垂的這種說(shuō)法，王執(zhí)禮教授說(shuō)，目前針對(duì)醫(yī)院近10年來(lái)治療的30多萬(wàn)人次以上的觀察中，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題。
故事3
從出院后一直到現(xiàn)在，王先生每天依然要給自己手指扎7次針，通過(guò)指血來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。在醫(yī)院住院調(diào)理血糖的時(shí)候，每天護(hù)士都要取指血來(lái)看血糖濃度。
■問(wèn)：不知道回家后，還有沒(méi)有這樣的必要？
■答：每天驗(yàn)七次血糖是目前國(guó)際上最新、最標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法。正是因?yàn)檫@樣的檢測(cè)方法，所以會(huì)得出一個(gè)名叫平均血漿血糖值，即將7次檢測(cè)的結(jié)果相加除以7。這7次數(shù)值包括三個(gè)餐前、三個(gè)餐后以及睡前血糖值，這是比較科學(xué)的檢測(cè)。檢測(cè)這7次血糖，對(duì)于判斷病人的病情，讓醫(yī)生及時(shí)給予精確的治療以及調(diào)整方案，是非常重要的。在住院期間和血糖不平穩(wěn)期間，糖尿病人確實(shí)需要進(jìn)行一天7次的檢測(cè)。但是在出院后，按照有一定科學(xué)治療方案和血糖穩(wěn)定的情況下，糖尿病人可以減為一天至少2次的檢測(cè)，這包括一次空腹和三餐的任意餐后。
故事4
劉先生是一名老糖友了，血糖一直控制得不是很理想。原來(lái)，劉先生一直有一個(gè)習(xí)慣，那就是打完胰島素后，不加以控制飲食，依然跟得病前一樣，胡吃海塞。
■問(wèn)：糖尿病不就是胰島素分泌不足嘛，通過(guò)打針補(bǔ)充了，我不就跟正常人一樣了？
■答：對(duì)于劉先生的情況，王執(zhí)禮教授給予了否定。他說(shuō)，對(duì)于不少糖友們存在的吃藥打胰島素后就可以對(duì)飲食不加以控制的這個(gè)觀點(diǎn)，是一個(gè)重大誤區(qū)。王教授介紹，糖尿病的治療方法包括幾種，其中就包括了飲食療法，如果飲食不節(jié)制、不科學(xué)，就會(huì)抵消了藥物的作用，使得胰島細(xì)胞不但不可能修復(fù)，還會(huì)加重其負(fù)擔(dān)，增加了糖友們患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。為此，王教授舉了個(gè)例子，有的病人自認(rèn)為有了胰島素就有了保障，進(jìn)食過(guò)多時(shí)，就多打點(diǎn)胰島素，這就造成了一個(gè)惡性循環(huán)，導(dǎo)致胰島素用藥量越打越多，體重越來(lái)越胖，脂肪肝也越來(lái)越重。最后就會(huì)發(fā)展成糖尿病伴胰島素抵抗或因此伴有代謝綜合征。
故事5
最近，糖友王女士發(fā)現(xiàn)超市里多了不少降糖食物，有南瓜餅干、南瓜粉，我特意托人從老家拉了不少南瓜過(guò)來(lái)。
■問(wèn)：直接吃南瓜是不是也能降糖？
■答：其實(shí)這也是一個(gè)誤區(qū)，南瓜并不降糖，反而會(huì)造成糖尿病人血糖增高。吃什么樣的食物，不僅僅要看其含糖量，還得看其升糖速度。王教授舉例說(shuō)，例如有人覺(jué)得少吃兩口主食，可以用哈密瓜來(lái)代替，但是他想不到的是哈密瓜升糖速度特別快，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了胰島細(xì)胞反應(yīng)的速度，這就會(huì)在人體內(nèi)產(chǎn)生高血糖，進(jìn)而帶來(lái)對(duì)胰島細(xì)胞和其他臟器的損傷。因此，對(duì)于糖尿病人而言，不僅僅要看吃什么樣的食物，吃多少的量，而且還得注意所吃的食物升糖指數(shù)高不高。王執(zhí)禮教授建議，吃一些升糖指數(shù)低的食物，可以讓患者血糖不至于升得過(guò)快，減少血糖波動(dòng)幅度，減緩動(dòng)脈硬化速度。
李環(huán)宇 J002