受訪專家/武警廣東總隊醫院燒傷整形科副主任醫師 張猛

    文/羊城晚報記者 張華 通訊員 田乃偉

    近日，在燕塘企業燕僑大廈做快餐生意的張女士不慎被一大鍋滾燙的牛肉湯燙傷背部，當時家里人就在她背上涂上了一瓶子醋，以為這樣做會減少疼痛和減輕疤痕形成。燒傷科醫生指出，這種方法是不科學的，坊間不少人在燙傷后往往會采取一些錯誤的做法，比如涂醬油、抹醋或者擦一些草木灰，其實這些做法對減輕傷者的傷勢起不了多大作用，往往還會適得其反。對于處理燙傷和燒傷，武警醫院燒傷整形科副主任醫師張猛給讀者以下的建議——

    建議

    1

    燒傷后不可馬上脫除衣物

    不小心被滾燙的水、油、粥等燙傷時，許多人都會趕快脫去被燒傷部位的衣服或鞋襪。張猛說，這種做法很危險。正確的做法是，向燙傷部位潑大量冷水來降溫。在傷處輕輕脫除戒指、手表、皮帶、鞋。小心脫除衣物，甚至可以用剪刀剪開，以免破壞燙傷的皮膚。對黏著傷處的衣物不可用力剝除，否則皮膚會全部揭下來。

    較嚴重的燒傷(2度燒傷)可能產生水泡，這是局部組織中的液體滲入傷處所造成的。碰到這種情形，不要弄破水泡，以免造成感染。最好用干凈的紗布輕輕包在傷口上保護著它，過幾天，水泡下面長出新皮膚，滲出的液體會被吸收，然后外皮脫落，新的皮膚美好如初。如果水泡經已破裂，可用干凈的紗布蓋住傷口，由醫生視情況的需要，給予藥物治療。

    建議

    2

    創面暴露不等于好得快

    創面干燥暴露，會導致結痂愈合快一些。國內外基礎及臨床研究早已證實，創面干燥、脫水后會加重創面淤滯帶組織進行性壞死，增加創面疼痛，損傷有再生能力的殘余組織，導致創面加深，延遲創面愈合。

    目前醫學界的共識為，只有在濕潤的條件才能有利于宿主吞噬細胞發揮作用，促進炎癥消退，防止感染。同時，濕性的環境也能防止神經末梢的外露和死亡，減輕傷口疼痛。所以，在燒燙傷發生后，應該保持創面濕潤，給創面愈合提供一個理想的環境，從而促進創面愈合。

    建議

    3

    在創面上不能亂涂亂抹

    燒傷、燙傷后，很多人在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些對傷口反而有害。張猛說，在燒燙傷創面涂有顏色的藥物會影響醫生對燒傷深度的判斷，燒傷深度的判斷是醫生制訂治療計劃的一個很重要的依據。

    民間也有許多用于燒傷或燙傷后的創面處理的“土方法”，比如創面外涂獾油、草木灰，甚至是某些中藥制劑。從現代醫學的角度來看，這些民間的處理方法往往會造成創面感染，加重創面損傷，因而是不可取的。在現場的正確做法是，涂抹一些濕潤燒傷膏，可有效減少創面疼痛，也有一定保護創面的作用，現場可在創面上適量涂抹，再到醫院就診。

    建議

    4

    燙傷后馬上用冷水沖

    有人認為，燒傷、燙傷后不能用冷水沖，否則會起水泡。張猛指出，其實，燒傷后起不起水泡，只與燒傷的原因和深度有關，與是否接觸冷水無關。正確的處理方法是，小面積燙傷或燒傷創面用自來水沖洗或浸泡沖洗20-30分鐘，可減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續損傷皮膚組織，可以緩解疼痛，減少組織水腫和水泡形成。

    另外，有些燒傷是由于化學物質引起的，及時有效的沖洗可以沖掉有毒的化學物質，使化學物質不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜，一般是15℃到20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。

    建議

    5

    燒燙傷面積大馬上就醫

    很多人認為，燒燙傷只是皮外傷，隨便在小診所包扎一下就可以了。其實燒傷是很嚴重的創傷，較大面積（當成人燒傷面積達到20%、嬰幼兒燒傷面積大于５%體表面積）的燒燙傷很快就可能導致休克，不及時給予休克復蘇，數小時心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會受到不同程度的損傷，嚴重者危及生命。所以，當燒傷面積較大，或者燒燙傷的程度很嚴重，還是應該立即到醫院就診。