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少女被初診為腦死亡 父母愿捐贈(zèng)器官

少女被初診為腦死亡 父母愿捐贈(zèng)器官

2014-01-21 10:16:00

來(lái)源:華西都市報(bào)


  編者按
  三天前,一次突發(fā)的腦出血,讓13歲的廣安女孩圓圓深度昏迷,隨后被初診為腦死亡。在極度悲痛中,她的親人提出了捐贈(zèng)她的器官……依據(jù)國(guó)內(nèi)腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn),腦死亡必須是深度昏迷,對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng),自主呼吸停止,腦干反射全部消失。在這樣的情況持續(xù)24小時(shí)后,腦的全部功能已達(dá)不可逆轉(zhuǎn)的損傷,醫(yī)院會(huì)在48小時(shí)之內(nèi)兩次對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行重復(fù)的實(shí)驗(yàn)和觀察,才能最終確診腦死亡。
“希望女兒
能醒過(guò)來(lái)……”
  “我希望這48小時(shí)中能發(fā)生奇跡,女兒能夠醒過(guò)來(lái);如果醒不過(guò)來(lái),就將她的器官捐贈(zèng),讓生命以另一種方式延續(xù)。”
  48小時(shí)的檢測(cè),成為了圓圓父親董召付最難度過(guò)的48小時(shí)。昨日,記者在省醫(yī)院見(jiàn)到他時(shí),他向記者傾訴了自己內(nèi)心的痛苦。此后,他一直抱著頭,蹲在重癥監(jiān)護(hù)室的門口等待。
  昨日凌晨,圓圓被送往四川省人民醫(yī)院救治,依據(jù)中國(guó)目前使用的腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn),圓圓被送達(dá)省醫(yī)院后,需要經(jīng)過(guò)48小時(shí)的兩次腦死亡鑒定,才能被最終確定為腦死亡。從醫(yī)學(xué)角度說(shuō),她從發(fā)病到被初診為腦死亡的時(shí)間很短,是最理想的器官捐贈(zèng)對(duì)象。器官捐獻(xiàn)每晚一天,維持器官功能的難度也就增大。但醫(yī)生們還是決定在常規(guī)的兩次腦死亡鑒定外為圓圓再多進(jìn)行一次檢測(cè),以探明圓圓是否還有千萬(wàn)分之一醒來(lái)的機(jī)會(huì)。

突發(fā)腦出血
13歲女孩被初診腦死亡
  1月19日下午,岳池縣人民醫(yī)院住院部7樓。13歲的圓圓安靜地躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,病床邊的呼吸機(jī)與她的氣管相連,得以維持她最后的生命體征。
  1月18日晚9點(diǎn)左右,圓圓在家洗漱時(shí)突然倒地,被送往岳池縣人民醫(yī)院后被診斷為腦血管破裂,腦出血。經(jīng)過(guò)近1個(gè)小時(shí)搶救,醫(yī)生表示,“圓圓不行了,已經(jīng)腦死亡。”
  18日晚,得知女兒發(fā)病的消息后,她的父親董召付立即從重慶趕回岳池,妻子付瓊英也在第二天上午從廣州趕到醫(yī)院。他們又請(qǐng)專家對(duì)女兒進(jìn)行了第二次會(huì)診,結(jié)果仍是腦死亡。在確認(rèn)女兒確實(shí)無(wú)生還希望之后,董召付決定將女兒的器官捐獻(xiàn)出去。通過(guò)華西都市報(bào),董召付聯(lián)系上四川省人民醫(yī)院的器官移植中心。昨日凌晨3點(diǎn),他陪著女兒,乘坐救護(hù)車來(lái)到了成都。

悲傷籠罩家庭
卻成最好捐贈(zèng)供體
  四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波說(shuō),圓圓所得的病是自發(fā)性腦出血,這是在沒(méi)有明顯外因情況下的腦內(nèi)出血,原因復(fù)雜,有可能是腦瘤,或是先天性血管畸形造成的。急性病的致死率達(dá)到40%。這種病從發(fā)病到腦死亡的時(shí)間很短,發(fā)生在一個(gè)13歲女孩的身上,可以說(shuō)是非常不幸。
  但對(duì)于器官移植的供體來(lái)說(shuō),圓圓這類的病人又是最理想的人選,因?yàn)樗麄儞尵鹊臅r(shí)間短,器官功能更穩(wěn)定。“并不是每個(gè)想要捐贈(zèng)器官的腦死亡患者都能成功,”黃曉波說(shuō),一些經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間搶救的病人,在腦死亡后器官可能很快衰竭,最終前功盡棄,中國(guó)每年等待器官移植的人數(shù)在150萬(wàn)左右,而能夠獲得移植的僅1萬(wàn)人左右,可以說(shuō)每個(gè)器官捐贈(zèng)者都十分珍貴。
拯救生命
為了千萬(wàn)分之一的幾率 再做一次檢測(cè)
  昨日上午10點(diǎn),圓圓已經(jīng)做了自主呼吸實(shí)驗(yàn),結(jié)果為陽(yáng)性,她已經(jīng)失去了自主呼吸。除此之外,她還進(jìn)行了腦電圖和經(jīng)顱多普勒等多項(xiàng)檢查。
  昨天晚上9點(diǎn),省醫(yī)院表示,圓圓已經(jīng)在48小時(shí)的兩次腦死亡鑒定中首次被確定為腦死亡。
  黃曉波說(shuō),在器官捐贈(zèng)過(guò)程中,不用說(shuō)是24小時(shí),就是1小時(shí),器官也有可能很快衰竭,復(fù)雜的腦死亡檢測(cè)流程和器官捐贈(zèng)的時(shí)效性似乎存在著天然的矛盾,但48小時(shí)的檢測(cè)流程是絕不能逾越的底線,他決定將圓圓的腦死亡檢查流程進(jìn)行三次,比常規(guī)檢查再增加一次,對(duì)于這樣一個(gè)良好的供體,醫(yī)生為何又將檢測(cè)放慢了腳步。
  “對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),身體恢復(fù)的可能性是最大的。”黃曉波說(shuō),圓圓從第一次被初診為腦死亡到抵達(dá)省醫(yī)院時(shí)已經(jīng)過(guò)了24個(gè)小時(shí),在實(shí)際的操作中,這樣的病人恢復(fù)的可能性幾乎為零,只有理論上可逆的幾率。
  目前,他們所作的這些檢查,其實(shí)只是為了千萬(wàn)分之一的幾率而努力,即使因?yàn)闄z查錯(cuò)過(guò)了器官捐贈(zèng)的最佳時(shí)機(jī),或最終無(wú)法捐贈(zèng),這些過(guò)程也絕不可省,這是對(duì)生命最基本的尊重,醫(yī)生可以做的就是想盡一切辦法維護(hù)圓圓的生命體征和器官穩(wěn)定,應(yīng)對(duì)一切突發(fā)情況。
專家說(shuō)法

選擇死亡標(biāo)準(zhǔn)
公民有權(quán)自主決定
  省醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉認(rèn)為,腦死亡鑒定標(biāo)準(zhǔn)是全球醫(yī)學(xué)文明進(jìn)步的標(biāo)志。楊洪吉長(zhǎng)期關(guān)注器官捐獻(xiàn),四川第一例腦死亡器官捐獻(xiàn)移植手術(shù),就是在省醫(yī)院做的。楊洪吉說(shuō),中國(guó)一直在探索,也一直在做這個(gè)事情。對(duì)于腦死亡和心臟死亡,楊洪吉認(rèn)為,同樣都是死亡,公民有權(quán)利接受任何一種死亡標(biāo)準(zhǔn)。
印象·圓圓
  1米67的高挑身材,白T恤,藍(lán)色短褲,系一束馬尾,雙手打V字形手勢(shì)。這是圓圓留在父母手機(jī)里最后的一張照片。
  19日下午,在等待省人民醫(yī)院派車前來(lái)接圓圓到成都治療期間,圓圓母親付瓊英的情緒一度失控,偷偷躲在醫(yī)院的樓道內(nèi)失聲痛哭。也許,對(duì)于這個(gè)一貫開(kāi)朗活潑的女兒,她覺(jué)得虧欠的太多。
  付瓊英是岳池坪灘鎮(zhèn)人,丈夫是內(nèi)江人,由于兩人常年在外上班,自圓圓上幼兒園開(kāi)始,就一直在岳池跟隨其二姨一家人生活。董召付上一次見(jiàn)到女兒圓圓,還是8月份放暑假期間,“從小到大,基本上只有寒暑假才能見(jiàn)面。”
  如果不出意外,1月20日,董召付會(huì)接圓圓回內(nèi)江老家一起過(guò)年。但圓圓永遠(yuǎn)也等不到那一天了。
  班主任老師得知圓圓突發(fā)疾病的消息后,感到很詫異,因?yàn)閳A圓是班上的體育特長(zhǎng)生,“她平時(shí)對(duì)同學(xué)很好,曾有一名同學(xué)上課期間因生病小便失禁,圓圓主動(dòng)帶她出去換衣服。”由于性格開(kāi)朗,圓圓在學(xué)校里人緣特別好,還是班上的紀(jì)律委員,是個(gè)特別有希望的孩子。
  華西都市報(bào)記者 崔燃 華西城市讀本記者 王超攝影 楊濤
記者手記

對(duì)生命的嚴(yán)謹(jǐn)
值得我們堅(jiān)守
  器官捐贈(zèng)的緊迫時(shí)間和腦死亡的復(fù)雜鑒定似乎是一個(gè)天然悖論,但醫(yī)生的堅(jiān)持、父親的等待,讓我們看到的是對(duì)生命嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,即使是千萬(wàn)分之一的幾率,也值得我們?nèi)ス餐瑘?jiān)守。
  三個(gè)月前,我還曾采訪過(guò)當(dāng)時(shí)四川年齡最小的器官捐贈(zèng)者語(yǔ)語(yǔ)的父母,為了給語(yǔ)語(yǔ)進(jìn)行腦死亡鑒定,黃曉波和省醫(yī)院的團(tuán)隊(duì),前后反復(fù)論證,花了7天的時(shí)間,語(yǔ)語(yǔ)比圓圓更小,只有一歲多。對(duì)生命權(quán)利的論證,是醫(yī)生為患者堅(jiān)守的最高尊嚴(yán),他與器官捐贈(zèng)同樣具有最崇高的意義。

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