廣州市第一人民醫院 王 燕

    人群中除了“一目了然”的肥胖之外，還有一類“隱形肥胖者”——這些人不僅自己不覺得胖，連他們的親友也常常誤認為他們身材保持得不錯。最近微博、微信熱轉的英國BBC紀錄片《關于減肥你應該知道的十件事》中，有一個身材勻稱的醫學記者邁克爾，正是這類“隱形肥胖者”的代表。

    在這部紀錄片里，邁克爾沒有雙下巴和粗大腿的煩惱，他看上去身材勻稱，并沒有健康問題，其實不然，他的體重問題是從外表看不到的。和許多成年男性一樣，邁克爾的脂肪深藏在身體內部，叫做內臟脂肪。

    隱形肥胖者更加危險

    從影像學掃描結果可以看出，邁克爾的肝臟、脾胃全被脂肪包圍。這些內臟脂肪不同于普通脂肪，它釋放出的化學物質，能夠損壞心臟周圍的動脈，導致心臟病。同時，這些化學物質還會增加癌癥風險。位于肝臟附近的內臟脂肪，釋放出的化學物質很容易進入肝臟，影響肝臟清除血液中胰島素的能力，這可能引發糖尿病。

    一直以來，人們總是關注體重指數是否在標準范圍內，一旦超重，就開始拼命減肥，但他們卻忽視了盡管體重指數正常，可脂肪比例已經超過正常值的情況。也就是說，體內肌肉含量低，脂肪含量高。隱性肥胖實際上是身體發出的亞健康信號，盡管可能暫時沒有引發不良的身體狀況，但若任其發展，過量脂肪組織會導致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病。因此，隱性肥胖不容小視。

    個子高的人易忽視隱形肥胖

    判斷是不是肥胖，不僅看體重，還要看腰圍、腰臀比等。要想發現隱形肥胖并不難，甚至沒有必要做體脂分析。

    首先，看體重指數是否屬超重。其次，看腰圍，男性腰圍的正常值是85cm以下，女性則是80cm以下。若腰圍達到或超過這一界限，即便體重指數正常，出現糖尿病、高血壓等慢性病的危險性也會比腰圍低于此值者高2～3倍。再看腰臀比。正常人的腰臀比一般小于0.8。若腰臀比大于這一數值，慢性病的危險性也會隨之增加。

    個子高的人看上去不顯胖，所以更容易忽視隱形肥胖的危害。全身肥胖者會嚴格控制飲食而使體重下降，可隱形肥胖者要改變飲食結構和生活習慣，往往難度很大。

    不是減飯量而是減“油量”

    很多隱形肥胖者認為，一定是由于飯吃得太多才胖，那先從減少飯量開始。其實，在健康的飲食結構中，碳水化合物本來就應占主導地位。肥胖更多源于攝入過量脂肪類食品，所以想減肥的人不僅要減少飯量，還應減少“油量”。喜歡肉食的人，堅持一個原則，即“兩條腿的比四條腿的好，沒有腿的比有腿的好”，腿越少的動物，脂肪含量越低。

    隱形肥胖者應多留意自己的腰圍，如果小肚子越來越小，就說明減肥達到效果了。

    魏 星 整理