絕大多數人都經歷過腰痛，特別是中老年人，每當發生腰痛時，我們第一反應都會認為是腰椎、肌肉、韌帶方面的問題，比如坐多了、腰肌勞損了、腰椎有問題等等是我們最常給自己下的診斷。
其實，在不少情況下，腰部疼痛可能問題并不在腰，腰痛只是一種外在表現，而實質問題可能發生在腰部的臨近器官上，如腎、胰腺、肺、前列腺、子宮等發生病變，都可以引發腰痛。
譬如當出現腰部酸痛或鈍痛時，甚至難以忍受的劇痛，或者沿著輸尿管放射，以至于會陰部也出現疼痛，就要考慮到泌尿系統問題，如急性腎盂腎炎、泌尿系結石、結核等。
胰腺疾病引起的腰痛，通常由上腹部放射而來。因為胰腺包膜薄而不完善，一旦胰腺有炎癥或腫瘤，易波及附近的組織和器官，從而引發腰背痛。胰腺癌患者，長出現異常劇烈的腰背痛，坐位時會有所減輕。
對于男性來說，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等，也可引起腰部疼痛，主要表現在腰骶部，并伴有會陰部不適感、尿道的灼燒感及尿頻尿急等癥狀。
女性生殖系統疾病也常引起腰痛。如急性輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎，如治療不及時、不徹底，炎癥遷延呈慢性化，則在盆腔內發生廣泛粘連而致下腹痛一級腰痛。而罹患生殖器腫瘤時，當腫瘤增大牽扯韌帶時，也會引起腹痛和腰痛。
對于老年人來說，身體許多器官呈退行性變化，因內臟性器官病變引起腰痛的概率也會大大增加。如肺及胸膜病變、十二指腸球后部潰瘍、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等，在老年人身上，可能都會伴發腰痛。可見，腰部疼痛有時候會出大問題。如果腰痛突發，或持續一段時間，且一般的休息不能緩解，都建議及時就診以明確病因，以免延誤病情。
武警嘉興醫院腎內科 方輝/文