“小寶貝小寶貝睜開雙眼∕你的眉你的嘴多么的甜∕是不是急著想看這世界∕才不管有多危險。”這是臺灣在去年11月17日制作的一首公益主題曲，唱出了一個柔弱又可能被忽視的群體：早產兒。

    昨天是世界早產兒日，浙江早產兒聯盟康復中心辦了一場公益講座，前來講課的是浙江大學醫學院附屬婦產科醫院和杭州市一醫院兒保科的專家，講的題目是“早產兒的現狀和對策”以及“早產兒發育和喂養”。

    去年世界衛生組織第一次發布《早產兒全球報告》，顯示全球每年有1500萬元早產兒（胎齡在37足周以前出生的寶寶），而中國的早產兒數量位居第二，高達117萬余人，僅次于印度。世界衛生組織還提供了一份新生兒社會指數，在死亡率最高的兒童疾病中，肺炎第一，第二就是早產兒。目前中國的早產兒比率大約是10%~12%。

    6歲之前什么都正常

    可是孩子就是不會算1+1

    市一醫院兒保科醫生朱云霞講到一個病例，有個早產寶寶，6歲之前似乎一切正常，跑跳攀爬說話一點問題都沒有。上了小學，家長發現孩子的數學一塌糊涂，一個蘋果再一個蘋果，他能知道是2個蘋果，但是1+1就是算不出來等于2。

    后來家長帶孩子看了醫生才知道，孩子數學差原來真的是抽象思維有問題，是早產兒的后遺癥。

    專家說，這類病例其實在臨床上發生挺多的。早產兒因為沒有在母體里發育成熟，所以相對足月兒，早產兒更容易在五個方面產生障礙：運動、認知、語言、適應能力和溝通。

    現實中，早產兒的家長往往比較關注孩子的大運動發展，其注意力和適應能力等其他行為問題容易被忽略。

    比如孩子3歲以后還是注意力不集中，比如他的眼睛很少持續地關注一個東西，他也很少在一件東西上投入較長時間，家長會以為這只是孩子好動。

    而發展下去，有個別的就會像這個數學不好的孩子一樣，不是他不用心不開竅，而是其抽象思維能力確實有缺陷，而這種缺陷如果能定期評估，通過一些測試以及腦部核磁是能夠發現的。

    對于早產兒來說，越早干預效果越好。

    早產兒在3歲以前

    最好每三個月去評估一次

    早產兒什么階段應該關注什么問題，有沒有規律性？

    康復中心負責人林海松說，寶寶從出生開始就是一個逐漸邁向直立行走的過程，從身體的發育來看，也可以視為從頭往下逐漸覺醒的一個過程，我們可以跟寶寶的生長發育幾階段結合起來看。

    比如：3個月的寶寶，其頭、胸、肩發育最快，直接反映在人體上，就是三個月大的寶寶趴在那里能夠挺胸抬頭，肩膀能夠把腦袋高高地支起來。

    6個月，寶寶開始坐，正說明了他的腰腹部和軀干的發育。

    9個月，寶寶的膝關節發育很快，這時候寶寶應該開始慢慢爬了。

    到1歲，寶寶開始站起來，說明其整體軀干的協調性到達一定程度，已經能夠直立起來。

    當然這些只是一些很表面的信號，如果寶寶在這些方面的發育總趕不上趟，就應該到醫院去做全面的評估確認。

    目前，省兒保、市一，以及浙江早產兒聯盟康復中心，都能夠做此類評估。專家建議，早產兒在3歲以前，最好每三個月去評估一次。

    一個早產兒媽媽的心里話

    不要給自己太大壓力

    浙江省早產兒聯盟康復中心有自己的QQ群，杭杭媽媽是個活躍分子，她總是不斷地帶給別人正能量。

    她的杭杭是31周左右出生的早產兒，出生時才3斤半。而現在1歲半的杭杭已經基本趕超足月兒。杭杭媽的經驗是第一要有信心，相信醫生，畢竟醫生是專業的，定期檢查，堅持干預；二是要有愛心，不要煩躁，寶寶很敏感，他對情緒的感知很敏感；三是家庭里千萬不要把早產兒的責任都歸咎于媽媽，其實媽媽的壓力是最大的，這個時候需要家人的理解和關心。

    現實中，也出現了一些早產兒家庭，媽媽得了產后抑郁癥。

    在美國，州政府在每個社區都會有一個高危兒隨訪負責人。

    這個負責人具有基礎的高危兒知識以及豐富的醫療網絡信息。先是由他到家里來給孩子做評估，如果孩子情況嚴重，他會推薦進一步專業的評估機構。評估因為涉及運動、言語、認知、情緒、行為等多個方面，國外的評估機構會分類細致。評估之后，做出干預和康復方案。很多州政府對3歲之內的高危嬰幼兒干預進行補助或免費。