孕婦臨產(chǎn)擔(dān)架卻進(jìn)不了電梯，擔(dān)架員花半小時抬下25樓，記者實(shí)測小區(qū)電梯，10部中9部“肚量小”。8月11日，本報報道“武漢多數(shù)住宅電梯放不下?lián)堋保饛V泛關(guān)注。
熱心讀者紛紛支招：“可不可以讓這位孕婦直接躺進(jìn)電梯，下樓后再上擔(dān)架？”，“要不用床單把患者抬進(jìn)電梯？”有人擔(dān)憂，“電梯進(jìn)不了，急救人員如何見招拆招？”
亂動羊水可能“井噴”
今年6月，家住友誼路某住宅小區(qū)25樓的李女士突然破水，由于擔(dān)架擠不進(jìn)電梯，擔(dān)架員只得逐層將她抬下樓。
市急救中心漢口急救站醫(yī)生潘軍參與了這次行動。他回憶，當(dāng)時孕婦羊水浸透床單，已經(jīng)有了宮縮的表現(xiàn)，必須嚴(yán)格“制動”。
他介紹，羊水是胎兒的“生命之水”，羊膜破裂后站立或行走，都會加速羊水的流失，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤與子宮剝離，胎兒缺血缺氧窒息。因此，針對孕婦破水，運(yùn)送時應(yīng)采取“臀高位”，通常做法是將孕婦抬上擔(dān)架后，在其臀部墊個枕頭。
用床單將患者“兜”進(jìn)電梯的做法同樣不可行，這種體位會對孕婦腹部造成擠壓，加速胎兒的娩出。此外，破水后胎頭入盆，有可能堵住宮頸，減緩羊水外溢，短時間內(nèi)對孕婦形成一種保護(hù)，這時任何不恰當(dāng)?shù)呐矂樱加锌赡軐?dǎo)致羊水“井噴”。
椅子床單成臨時擔(dān)架
市急救中心急救科長陳歡介紹，碰上擔(dān)架進(jìn)不了電梯，在條件允許的前提下，急救人員通常會用繩子將病人“綁”在擔(dān)架上，以一定角度斜立在電梯里。采取何種體位搬運(yùn)患者，要視病情而定。
比如運(yùn)送呼吸系統(tǒng)疾病或心衰病人，可“就地取材”找一把躺椅或凳子，用床單或毛巾被將患者固定好，抬著椅子上電梯。
他說，市急救中心接診的呼吸系統(tǒng)病患，以哮喘和慢性支氣管炎為主，坐立位有助于改善呼吸狀況。而心衰病人采取坐立位，有利于減少回血量，減輕心臟負(fù)荷。平時，急救人員使用擔(dān)架運(yùn)送此類病人，也會用枕頭被褥等將其背部墊高。
多發(fā)骨折只能硬抬下來
兩年前，陳歡參與了一名多發(fā)性骨折患者的搶救。一棟即將竣工的住宅樓，正在作業(yè)的工人從兩米多高的腳手架上失足跌落，撞在下方水管管道上，造成肋骨、上肢和下肢多發(fā)性骨折。事發(fā)地點(diǎn)在20樓，急救人員乘電梯上去，只用了十幾秒鐘，抬著傷者下來，用了近半個小時。
“這種情況下，無論將擔(dān)架斜立在電梯里，還是把患者固定在椅子上，都會對其造成二次傷害。”陳歡說，要保證患者安全只得采取笨辦法，用擔(dān)架抬著走樓梯。
孕產(chǎn)婦和重度顱腦外傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，同樣如此。他說，重度腦外傷通常伴隨著腦水腫，平放有助于緩解水腫，防止病情加重。孕產(chǎn)婦求助多因臨產(chǎn)或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，無論屬于哪一種情況，轉(zhuǎn)運(yùn)過程都強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)，避免傾斜。標(biāo)準(zhǔn)的體位是令孕產(chǎn)婦平躺在擔(dān)架上，兩腿拱起，盡量將其臀部墊高。
別讓樓道雜物擋住生命通道
潘軍提醒，市民呼叫120時，應(yīng)提供盡可能準(zhǔn)確的信息，具體到患者有沒有呼吸困難的癥狀，救護(hù)車應(yīng)從小區(qū)幾號門進(jìn)入，電梯能否容納擔(dān)架進(jìn)入等。家屬盡可能到小區(qū)門口引導(dǎo)，以便于縮短尋找時間。
其次，在等待急救人員到來的過程中，家屬應(yīng)將急救通道的障礙物清理干凈。如果應(yīng)急通道缺少照明，還應(yīng)準(zhǔn)備好手電。
一個急救單元包括一名司機(jī)、一名醫(yī)生和兩名擔(dān)架員，其中司機(jī)需要調(diào)度車輛，而急救醫(yī)生很多是身單力薄的女性，確定能夠搬運(yùn)病人的，只有兩個擔(dān)架員，碰上電梯停運(yùn)或不能容納擔(dān)架，就存在人手不足的問題。因此應(yīng)盡可能多找?guī)褪帧?/p>
此外，家屬還可趕在急救人員到達(dá)以前，給患者采取必要的急救措施。針對有心衰和哮喘史的病人，盡可能讓他坐著或靠在床上，有輪椅的可先行將其扶到輪椅上；針對昏迷和醉酒病人，應(yīng)令其側(cè)臥，清理口鼻中的異物；針對出血病人，用衛(wèi)生巾或干凈的毛巾，在患處壓迫止血。
記者武葉 通訊員張麗 羅雙平
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