到底哪些大病可以享受大病保險，報銷比例如何確定，醫保結余資金是否夠用呢，如何確保大病保險的公益性？

　　昨日，國務院醫改辦副主任徐善長權威解讀“大病醫保”新政，南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來則從專家的角度為讀者進行了解讀。

　　尿毒癥等重特大疾病補償將達90%

　　衛生部日前表示，今年全面推開尿毒癥等8類大病保障，在1/3左右的統籌地區將肺癌等12類大病納入試點，使重特大疾病補償水平達90%左右。從全國來說，有些地方是通過政府財政給予支持，有些地方是通過醫療機構的優惠，有些地方是通過慈善基金比如紅十字基金等，還包括一些社會團體等各種力量的共同合作。

　　8類大病：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病（尿毒癥）、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染

　　12類大病：肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂

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　　西安城鎮職工參保患大病可二次報銷 40萬以上部分報95%

　　今年起，凡是西安參加城鎮職工基本醫療保險并參加大額醫療補助保險，且按時足額繳費的參保者，無需繳納其他費用即可享受二次補助。

　　2012年西安市城鎮職工一個年度內，醫療費用報銷的最高限額為40萬元。通過二次補助，且超過40萬以上的醫療費用，將由二次補助進行報銷，報銷比例為95%，且沒有封頂限制。

　　二次補助的報銷范圍，包括住院費用個人自付部分、門診施治三種特殊病種（腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療）的費用自付部分，超過職工大額醫療補助保險最高支付限額以上的醫療費用。其報銷額分別為：住院費用個人自付部分，按醫療機構級別不同分別給予二次補助，補助比例為三級醫療機構補助20%，二級醫療機構補助30%，一級及以下醫療機構補助40%。 本報記者周艷濤

　　這些問題百姓關注

　　啥病才算大病？

　　以“災難性醫療支出”為標準

　　國務院醫改辦副主任徐善長指出，《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）中所講的大病，不是醫學上病種的概念，而是根據患大病發生高額醫療費用與城鄉居民經濟負擔能力對比進行判定。

　　世衛組織關于家庭“災難性醫療支出”的定義，一個家庭強制性醫療支出，大于或超過家庭一般消費的40%，就認為出現災難性醫療支出。也就是說，當城鎮居民、農民當年個人負擔醫療費用分別達到當地城鎮居民年人均可支配收入、農民年人均純收入時，就會發生災難性醫療支出，就達到了大病所判定的標準，就應給予合理報銷。

　　●多知道點 2011年陜西城鎮居民人均可支配收入18245元，農村人均純收入5028元。

　　報銷比例咋定？

　　醫保報銷后大病險再報50%

　　徐善長說，現在基本醫保有三種制度，職工醫保、新農合、城鎮居民醫保。政策范圍內報銷比例達70%，但實際報銷比例在50%，新政實施后，在基本醫療保險報銷后，大病保險將再給予50%報銷。