改革創(chuàng)新 全面推進中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　——《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》解讀

　　張伯禮

　　近日，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，本次《規(guī)劃》是新中國成立以來首個由國務院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃，是繼《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》之后，進一步對中醫(yī)藥發(fā)展作出的全局性、戰(zhàn)略性、保障性謀劃，是“十四五”時期貫徹落實黨中央、國務院關于中醫(yī)藥工作的決策部署，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的綱領性文件。《規(guī)劃》全面對接新發(fā)展階段、新發(fā)展理念和新發(fā)展格局，統(tǒng)籌醫(yī)療、科研、產業(yè)、教育、文化、國際合作等重點領域，全面發(fā)揮中醫(yī)藥多元價值，規(guī)劃了中醫(yī)藥高質量發(fā)展的新思路和重點任務。

　　第一，以深化改革創(chuàng)新為引領，推進中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展。

　　習近平總書記指出，“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”“老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感”。中醫(yī)藥改革創(chuàng)新發(fā)展的目標就是滿足人民群眾對豐富多樣健康服務的需求，對此，《規(guī)劃》做到了堅持問題導向、目標導向、結果導向，以破除制約中醫(yī)藥高質量發(fā)展的體制機制和政策障礙為切入點，完善政策舉措和評價標準體系，持續(xù)推進中醫(yī)藥領域改革創(chuàng)新，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展營造良好政策環(huán)境，以改革促進高質量發(fā)展。

　　一是建立符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)醫(yī)療機構、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系，破解嚴重制約中醫(yī)藥發(fā)展的“卡脖子”難題，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮；二是通過建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策、改革完善中醫(yī)藥注冊管理等舉措，深化中醫(yī)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，促進中醫(yī)醫(yī)療機構健康可持續(xù)發(fā)展；三是通過建設10個左右國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，在服務模式、產業(yè)發(fā)展、質量監(jiān)管等方面先行先試，打造中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展的標桿和樣板。

　　第二，注重滿足人民群眾健康需求，建設優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務體系。

　　“十三五”期間，中醫(yī)藥服務體系進一步健全，全國中醫(yī)醫(yī)院達到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，但同時中醫(yī)藥服務區(qū)域發(fā)展不平衡問題依然突出，優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均，約14%左右的縣尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院。在此背景下，《規(guī)劃》提出了以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，建設融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，進一步提高中醫(yī)藥服務的可及性。同時，更強化補足基層中醫(yī)藥服務能力相對薄弱的短板，壘實基礎，織牢網底，讓百姓在家門口就可以享受到中醫(yī)藥服務。《規(guī)劃》明確實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，通過實施縣級中醫(yī)醫(yī)院建設、基層中醫(yī)館建設、名醫(yī)堂工程等項目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等領域的服務能力。

　　第三，注重提高中西醫(yī)結合診療水平，推動中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。

　　中西醫(yī)并重是新時代衛(wèi)生與健康工作方針之一，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和優(yōu)勢，《規(guī)劃》中不僅多舉措彰顯中醫(yī)藥在醫(yī)療和健康服務中的特色優(yōu)勢，更是首次將“提高中西醫(yī)結合水平”單列一節(jié)，通過建機制、建高地、推協(xié)作，打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關，推出一批中西醫(yī)結合診療方案或專家共識，并引導專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構規(guī)范建設中醫(yī)臨床科室、中藥房，普遍開展中醫(yī)藥服務，構建中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的良好局面。同時，注重加強中西醫(yī)結合各層次人才的培養(yǎng)，從院校教育、繼續(xù)教育、學科建設等方面多措并舉，落實西醫(yī)學習中醫(yī)制度，實施西醫(yī)學習中醫(yī)人才專項，培養(yǎng)一批高水平的中西醫(yī)結合人才，為中西醫(yī)結合發(fā)展提供人才支撐。

　　第四，注重中醫(yī)藥特色人才隊伍建設，培育各類人才，夯實發(fā)展根基。

　　人才是發(fā)展第一要素，新時期中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展更需要高素質人才的引領與支撐。高層次人才不足、基層人才短缺、結構分布不均衡仍是制約中醫(yī)藥發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，“十四五”時期是中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，迫切需要大批高素質中醫(yī)藥人才及后備力量。《規(guī)劃》不僅在醫(yī)教協(xié)同深入院校教育改革中謀篇布局，更加強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設，實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，一是開展以“國醫(yī)大師”和“全國名中醫(yī)”表彰獎勵為代表的高層次人才計劃，做強領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍；二是按照“下得去、留得住、用得上”的要求，開展以“基層中醫(yī)藥人才培訓”和“革命老區(qū)中醫(yī)藥人才振興”為抓手的基層人才計劃，加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設；三是以高水平中醫(yī)藥重點學科、中醫(yī)臨床教學基地能力和傳承工作室建設為立足點，實施人才平臺建設計劃，推動構建立體化、高素質的各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，夯實中醫(yī)藥振興發(fā)展的根基。

　　長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。《規(guī)劃》為新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展導航！中醫(yī)藥步入了發(fā)展的春天，讓我們乘勢而為，馭勢而贏，為健康中國建設做出中醫(yī)藥人的貢獻！

　　(作者為中國工程院院士)