圖①：深圳市光明區(qū)一家社康中心為居民開(kāi)展結(jié)直腸癌篩查。
　　麥彩英攝
　　圖②：深圳市坪山區(qū)一家社康中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)家庭病床患者進(jìn)行隨訪。
　　連志遠(yuǎn)攝
　　圖③：深圳南山實(shí)驗(yàn)教育集團(tuán)園丁學(xué)校的學(xué)生在戶外活動(dòng)。
　　羅 珣攝

　　引子

　　帶孫子，做家務(wù)，跳廣場(chǎng)舞……在廣東深圳市大鵬新區(qū)葵涌社區(qū)，58歲的居民張萌生活充實(shí)、精力充沛。很難想象，她曾是一名肺腺癌患者。

　　如今的健康生活，源于5年前的一次免費(fèi)癌癥篩查。得益于深圳市實(shí)施的“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目，患上早期肺腺癌的張萌被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，很快康復(fù)。

　　習(xí)近平總書(shū)記指出：“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出，“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)社會(huì)共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合”。

　　近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化、居民生活方式變化，心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)，全國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過(guò)80%。

　　從完善慢性病監(jiān)測(cè)體系，到推進(jìn)慢性病分級(jí)診療，再到建成400余個(gè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，我國(guó)全面實(shí)施綜合防控策略，逐步建立起覆蓋全國(guó)的慢性病防治服務(wù)體系。2023年，全國(guó)重大慢性病患者過(guò)早死亡率下降至15%，較2015年低3.5個(gè)百分點(diǎn)。

　　自2010年啟動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，深圳陸續(xù)成立市、區(qū)兩級(jí)慢性病防治機(jī)構(gòu)，與醫(yī)院、社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社康機(jī)構(gòu)”）等聯(lián)合，構(gòu)建慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，探索出“篩、治、管、防”的慢性病健康管理服務(wù)體系。2017年，深圳實(shí)現(xiàn)以市轄區(qū)為單位的國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)全覆蓋。2022年，全市人均預(yù)期壽命83.93歲；2023年，全市常住人口新發(fā)惡性腫瘤增幅同比減少近四成。

　　如何促進(jìn)醫(yī)防融合，加快推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，織密慢性病防治網(wǎng)？近日，記者赴深圳實(shí)地采訪。

　　盡早“篩”

　　設(shè)置三道“篩查關(guān)”，摸清慢性病患者底數(shù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

　　“如果不是那次篩查，后果不堪設(shè)想。”張萌感慨。

　　2019年7月，葵涌人民醫(yī)院下屬葵涌社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)生在社區(qū)舉辦講座，介紹深圳正在實(shí)施的“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目。聽(tīng)說(shuō)可以免費(fèi)做癌癥篩查，張萌很快報(bào)名。

　　初篩由社區(qū)健康服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社康中心”）采取“問(wèn)卷+生物學(xué)檢測(cè)”方式開(kāi)展。先是問(wèn)卷調(diào)查，測(cè)評(píng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，隨后進(jìn)行乙肝表面抗原、幽門(mén)螺桿菌、大便隱血等3項(xiàng)檢測(cè)。

　　“張萌常年為一家老小做飯，幾乎每天都吸入廚房油煙，又經(jīng)營(yíng)了一家裝修建材店，長(zhǎng)達(dá)20多年。”葵涌社康中心主任許云煒說(shuō)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查采集到的信息，張萌被評(píng)估列入罹患肺癌高危人群。同時(shí)，張萌的大便隱血檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，她也被列入罹患結(jié)直腸癌高危人群。

　　根據(jù)初篩結(jié)果，社康中心組織張萌這樣的高危人員前往中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院，完成肺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌等5種高發(fā)癌癥的篩查。

　　在這次篩查中，張萌被確診為早期肺腺癌，隨即住院接受了腫瘤切除手術(shù)。“已經(jīng)過(guò)去5年了，現(xiàn)在身體不錯(cuò)。”張萌說(shuō)。

　　降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)防治關(guān)口前移，早篩是關(guān)鍵。

　　近年來(lái)，深圳針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，精準(zhǔn)化開(kāi)展慢性病專(zhuān)項(xiàng)篩查，盡早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人員和潛在患者，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，降低發(fā)病率和死亡率。

　　“以結(jié)直腸癌為例，如果是早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率可以達(dá)到90%以上，但若到了晚期，5年生存率將不足10%。”深圳市慢性病防治中心腫瘤防控科副主任雷林介紹，截至2023年底，全市已完成結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估21.3萬(wàn)例，確診443例。

　　摸清慢性病患者底數(shù)，除重點(diǎn)慢性病早篩項(xiàng)目，深圳還設(shè)置了兩道“篩查關(guān)”。

　　一是特色檢查關(guān)。深圳各區(qū)因地制宜，開(kāi)展特色慢性病篩查行動(dòng)，有針對(duì)性地幫患者及早發(fā)現(xiàn)病情。

　　早上睡不醒，晚上睡不著……今年4月，在南山區(qū)南頭街道蓮城社康中心，醫(yī)生聽(tīng)李艷講完病情，指導(dǎo)其打開(kāi)微信小程序，開(kāi)展抑郁癥評(píng)測(cè)自查，后將她轉(zhuǎn)診至南山區(qū)慢性病防治院（南山區(qū)精神衛(wèi)生中心），確診為抑郁狀態(tài)。如今，通過(guò)心理輔導(dǎo)和藥物治療，李艷順利走出困境，身體不適的癥狀大大緩解。

　　南山區(qū)慢性病防治院副院長(zhǎng)鄒泉介紹，2018年起，醫(yī)院在全區(qū)開(kāi)展抑郁癥防治篩查項(xiàng)目，篩查出疑似患者1800余人，其中確診360余人。

　　而在光明區(qū)，當(dāng)?shù)貙?shí)施呼吸系統(tǒng)疾病防治工程，已有19家社康中心能夠開(kāi)展肺功能檢測(cè)，精準(zhǔn)篩查出慢性阻塞性肺疾病患者；羅湖區(qū)針對(duì)中小學(xué)生近視問(wèn)題，為參與“慧眼工程”項(xiàng)目的學(xué)生配備運(yùn)動(dòng)手環(huán)，一旦檢測(cè)到視力下降，系統(tǒng)將對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行提醒。

　　二是托底普查關(guān)。深圳市規(guī)定，市民簽約家庭醫(yī)生后，可享受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)。

　　“家庭醫(yī)生在日常接診和隨訪服務(wù)時(shí)，注重篩查慢性病患者，并將其信息納入慢性病管理系統(tǒng)。”深圳市慢性病防治中心副主任趙志廣說(shuō)。

　　目前，深圳設(shè)有5130個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，2023年為近670萬(wàn)居民提供簽約服務(wù)，引導(dǎo)51萬(wàn)余名65歲及以上老年人開(kāi)展失能失智早期篩查等健康體檢。

　　分級(jí)“治”

　　推行分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治能力，推動(dòng)病有所醫(yī)、病有良醫(yī)

　　檢查單上，尿蛋白檢測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常，讓61歲的代永輝很高興。

　　3年前，在深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院福中福社康中心體檢時(shí)，代永輝被查出尿蛋白超標(biāo)，血糖、血壓也偏高。“這意味著出現(xiàn)了糖尿病腎臟病變，若是控制不好，很可能發(fā)展成尿毒癥。”福中福社康中心主任余漢兵說(shuō)。

　　隨后，余漢兵與寶安區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生緊急會(huì)商，為代永輝制訂治療方案。

　　“根據(jù)他每個(gè)月的檢查情況，我們不斷調(diào)整藥物，提高療效，降低副作用。”讓余漢兵頗感欣慰的是，今年5月起，代永輝的尿蛋白指標(biāo)大幅降低，血糖、血壓也漸趨穩(wěn)定。

　　防治慢性病，篩查出還要治得好。深圳大力推動(dòng)區(qū)屬綜合醫(yī)院與社康機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)慢性病分級(jí)診療，讓居民在家門(mén)口就能看好病。

　　2019年，深圳啟動(dòng)基層醫(yī)療集團(tuán)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，由區(qū)屬綜合醫(yī)院牽頭，陸續(xù)組建21家基層醫(yī)療集團(tuán)，開(kāi)辦922家社康機(jī)構(gòu)，織密基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。

　　剛到社康機(jī)構(gòu)看病時(shí)，代永輝也犯嘀咕：“這病不好治，能行嗎？”隨著治療見(jiàn)效，他逐漸打消疑慮，“相比大醫(yī)院，余醫(yī)生能有更多的時(shí)間和我溝通，也能請(qǐng)到區(qū)中心醫(yī)院的醫(yī)生給我看病。”

　　“社康機(jī)構(gòu)相當(dāng)于醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，從人力資源到財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療管理、質(zhì)量控制等，均由醫(yī)院統(tǒng)籌。”寶安區(qū)中心醫(yī)院黨委書(shū)記王利玲告訴記者，醫(yī)院還會(huì)定期派專(zhuān)科醫(yī)生到社康機(jī)構(gòu)坐診。

　　分級(jí)診療，需暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。深圳明確，社康機(jī)構(gòu)可以將患者上轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，完成治療后，上級(jí)醫(yī)院也可將患者轉(zhuǎn)回社康機(jī)構(gòu)，開(kāi)展后續(xù)康復(fù)治療。同時(shí)，上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)科號(hào)源，優(yōu)先配置給社康機(jī)構(gòu)的上轉(zhuǎn)患者。

　　為引導(dǎo)慢性病患者在社區(qū)就診，深圳還出臺(tái)政策，對(duì)在社康機(jī)構(gòu)就診的患者，其使用個(gè)人醫(yī)保賬戶支付打七折，并對(duì)高血壓、糖尿病等8種慢性病推出“進(jìn)社康、打五折”“簽家醫(yī)、打兩折”等優(yōu)惠政策。

　　2023年，深圳85.5%的高血壓患者、79%的糖尿病患者在社康機(jī)構(gòu)就診，以基層醫(yī)療集團(tuán)為主的基層醫(yī)療服務(wù)體系診療量占比達(dá)76%。

　　病有所醫(yī)，更要病有良醫(yī)。深圳陸續(xù)引進(jìn)、成立了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院等一批高水平醫(yī)院，“十四五”以來(lái)新增15家三甲醫(yī)院，全市三甲醫(yī)院總數(shù)達(dá)33家。

　　更重要的是，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治能力。為此，深圳依托全市高水平醫(yī)院，組建一批慢性病醫(yī)防融合專(zhuān)家工作組，進(jìn)駐社康機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培訓(xùn)等工作。

　　“每個(gè)醫(yī)防融合專(zhuān)家工作組有約20位專(zhuān)家，每位專(zhuān)家每月至少安排兩天，到社康機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診帶教及健康宣教。”深圳市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生和老齡健康處副處長(zhǎng)黃茵說(shuō)。

　　2023年10月起，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師姜鴻南，幾乎每周都到龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院龍丹社康中心坐診，同時(shí)開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)、病例診治教學(xué)和癌癥早診早治宣傳。

　　今年1月，一名患者經(jīng)姜鴻南檢查發(fā)現(xiàn)乳房長(zhǎng)有腫塊，尚處在原位癌階段。“嚴(yán)格意義上講，原位癌屬于癌前期病變，可以手術(shù)治療，不需要做化療，治愈率很高。”姜鴻南一邊寬慰患者，一邊給龍丹社康中心醫(yī)生講解。

　　病例診治教學(xué)，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生診治經(jīng)驗(yàn)日漸豐富。在姜鴻南的微信群里，全科醫(yī)生們每當(dāng)遇到疑似病例，都會(huì)在群里請(qǐng)求指導(dǎo)。姜鴻南還定期開(kāi)展乳腺癌診治的線上培訓(xùn)，參訓(xùn)人員覆蓋龍崗區(qū)所有社康機(jī)構(gòu)。

　　優(yōu)質(zhì)資源沉下去，治療水平提上來(lái)。近3年來(lái)，深圳市民本市就診率超過(guò)98%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出深圳”。

　　科學(xué)“管”

　　線上線下結(jié)合，健全監(jiān)督考核，科技助力慢性病精細(xì)化管理

　　飯前注射一次胰島素，一旦有異常就到社康中心做檢查……身患2型糖尿病10多年，64歲的吳娟娟如今對(duì)病情管理很熟悉，“每次家庭醫(yī)生隨訪，都會(huì)叮囑一遍。”

　　4年前，吳娟娟搬到龍華區(qū)福安社區(qū)生活。一次，網(wǎng)格員上門(mén)走訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)她是糖尿病患者，便將其信息上傳至重點(diǎn)人群精細(xì)化管理系統(tǒng)。系統(tǒng)為她分配了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，跟進(jìn)開(kāi)展服務(wù)。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，家庭醫(yī)生服務(wù)存在知曉率低、簽約率低、醫(yī)患之間配合度低等問(wèn)題。2020年起，龍華區(qū)探索家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理，組建包括醫(yī)生、護(hù)士、網(wǎng)格員等在內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全面推廣以戶為單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；重點(diǎn)發(fā)揮網(wǎng)格員作用，打通網(wǎng)格人口數(shù)據(jù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)慢性病精細(xì)化管理。

　　線下，定期隨訪；線上，隨時(shí)問(wèn)答。為優(yōu)化服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還將患者健康信息納入慢性病患者管理庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)可查和信息共享。打開(kāi)吳娟娟的微信，置頂?shù)募彝メt(yī)生微信群中有近500名慢性病患者，新消息不時(shí)閃爍。“在群里，健康問(wèn)題都能得到解答。”吳娟娟說(shuō)。

　　社區(qū)網(wǎng)格成為健康網(wǎng)格。截至今年6月，龍華區(qū)共組建705個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者簽約率均超過(guò)99%。

　　隨著管理人數(shù)激增，如何保持家庭醫(yī)生服務(wù)水平，避免一簽了之？

　　2021年，龍華區(qū)建成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)管理系統(tǒng)，用智能化方式加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的監(jiān)管考核。區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政中醫(yī)科負(fù)責(zé)人楊濰屹介紹，過(guò)去組織督導(dǎo)組抽查，年度督導(dǎo)量不到2000份居民健康檔案，相當(dāng)于全區(qū)的1‰；現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了全天候、全量化在線督導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能自動(dòng)推送給相關(guān)人員。

　　“9月28日門(mén)診時(shí)，家庭醫(yī)生未做隨訪……”打開(kāi)龍華區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)管理系統(tǒng)，點(diǎn)擊一份居民健康檔案，存在的問(wèn)題一目了然。楊濰屹告訴記者，按照要求，患者在社康機(jī)構(gòu)診療時(shí)，其家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)同步開(kāi)展健康管理等隨訪服務(wù)，并上傳記錄。系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到?jīng)]有記錄時(shí)，即會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行提醒。

　　此外，龍華區(qū)規(guī)定，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)責(zé)任片區(qū)內(nèi)，慢性病規(guī)范管理率達(dá)到90%及以上，團(tuán)隊(duì)將得到專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)；問(wèn)題發(fā)生率較高的，將受到處罰。截至2023年底，龍華區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率提升至79.93%，糖尿病患者規(guī)范管理率提升至73.17%。目前，這一督導(dǎo)管理系統(tǒng)已在深圳全市推廣使用。

　　在深圳，越來(lái)越多的數(shù)字化智能化技術(shù)手段被用于慢性病精細(xì)化管理。

　　今年5月，患有高血壓和糖尿病多年、家住寶安區(qū)福中福花園小區(qū)的鐘云英，又因突發(fā)急性腦梗塞導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓，申請(qǐng)建立家庭病床。

　　家庭病床建立次日，家庭醫(yī)生付麗雄便帶著穿戴式設(shè)備上門(mén)，并為鐘云英提供推拿康復(fù)治療。“通過(guò)穿戴式設(shè)備，我能隨時(shí)掌握患者病情變化，再配合視頻巡診，可以及時(shí)調(diào)整管理方案。”付麗雄說(shuō)，經(jīng)過(guò)悉心照護(hù)，鐘云英已能下床走路，取消了家庭病床。

　　2021年2月，深圳市衛(wèi)生健康委發(fā)布《深圳市家庭病床管理辦法（試行）》，規(guī)定所有社康機(jī)構(gòu)及其舉辦醫(yī)院，均可為適宜居家診療、康復(fù)、護(hù)理的患者提供家庭病床服務(wù)。

　　智能化管理，推動(dòng)家庭病床建設(shè)提速。2023年，深圳共建立家庭病床2.18萬(wàn)余張，較2022年增加4400余張，社康機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生人均建床3.66張。

　　科技賦能，讓居民慢性病管得了管得好。截至2023年底，深圳7歲以下兒童健康管理率達(dá)到99.53%，老年人健康管理率達(dá)到81.18%，均較上年同期穩(wěn)步增長(zhǎng)。

　　全面“防”

　　聚焦“一老一小”，強(qiáng)化健康管理，從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”

　　身高1.7米，體重120斤，身材勻稱(chēng)健康。初次見(jiàn)面，完全看不出吳卓楷曾是“班里最胖的人”。

　　現(xiàn)為深圳南山實(shí)驗(yàn)教育集團(tuán)園丁學(xué)校初三年級(jí)學(xué)生的吳卓楷，以前很喜歡吃油炸食品和各種零食，小學(xué)四年級(jí)時(shí)，體重就超過(guò)了100斤。“那時(shí)候不喜歡運(yùn)動(dòng)，也不愿意參加集體活動(dòng)。”吳卓楷略顯羞澀地說(shuō)。

　　改變，從園丁學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課程開(kāi)始。

　　“課程教材由蛇口人民醫(yī)院專(zhuān)家提供指導(dǎo)，學(xué)校負(fù)責(zé)組織編寫(xiě)。”園丁學(xué)校德育處主任張業(yè)晨說(shuō)，通過(guò)舉辦健康講座、健康知識(shí)競(jìng)賽、健康嘉年華等豐富多彩的活動(dòng)，家長(zhǎng)帶著孩子一起學(xué)會(huì)健康生活方式。

　　制訂營(yíng)養(yǎng)餐計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)減肥計(jì)劃，加入園丁學(xué)校“健康同伴”志愿服務(wù)隊(duì)……如今，每天一節(jié)的體育課成為吳卓楷的最?lèi)?ài)。

　　“由于高糖食品、飲料攝入過(guò)多，電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量減少，兒童青少年肥胖率和近視率不斷攀升。”深圳市慢性病防治中心兒童青少年慢性病防控科主任熊靜帆說(shuō)。

　　近年來(lái)，深圳市慢性病防治中心牽頭，在全市實(shí)施學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)，打造營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)校（幼兒園），普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，促進(jìn)健康行為與習(xí)慣養(yǎng)成。截至目前，已有來(lái)自300所中小學(xué)校和幼兒園、累計(jì)逾40萬(wàn)名學(xué)生及其家庭參與，創(chuàng)建各級(jí)營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)校（幼兒園）93所，其中省級(jí)28所、國(guó)家級(jí)18所。

　　防治結(jié)合，以防為主。聚焦“一小”，深圳推動(dòng)家庭、學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，共同為青少年提供健康管理。聚焦“一老”，深圳積極探索醫(yī)體融合、醫(yī)養(yǎng)融合等模式，從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”。

　　步道兩側(cè)，綠樹(shù)成蔭。來(lái)到南山區(qū)沙河街道高發(fā)社區(qū)，有的老人在步道慢走，有的在練習(xí)八段錦。

　　“按照‘運(yùn)動(dòng)處方’，我每天要慢走半小時(shí)。每天晚上我都沿著步道走幾圈，然后去社康中心做理療。”56歲的社區(qū)居民張文明說(shuō)。不久前，醫(yī)生為他開(kāi)了“運(yùn)動(dòng)處方”，還搭配了一份詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)餐菜單。

　　張文明拿到的“運(yùn)動(dòng)處方”，由南山區(qū)慢性病防治院醫(yī)生溪蓉制訂。“‘運(yùn)動(dòng)處方’是將健康關(guān)口前移到運(yùn)動(dòng)干預(yù)，提前做好預(yù)防。”最近，溪蓉正忙著培訓(xùn)社康機(jī)構(gòu)醫(yī)生，“如果在社區(qū)就可以開(kāi)出專(zhuān)業(yè)的‘運(yùn)動(dòng)處方’，將能更好地促進(jìn)全民健康。”

　　打造健康支持性環(huán)境，深圳加大宣傳科普力度，以立法形式將每年8月定為全市健康活動(dòng)月，組織健康科普宣教、健康生活場(chǎng)館開(kāi)放等一系列活動(dòng)，提升市民健康知識(shí)技能水平。

　　漫步深圳街頭，各類(lèi)禁煙、控糖、慢走等健康知識(shí)標(biāo)牌時(shí)常可見(jiàn)；走進(jìn)大型商超，不少都設(shè)置了低鹽、低脂、低糖食品專(zhuān)柜；碳酸飲料柜臺(tái)旁，張貼著“兒童青少年不喝或少喝含糖飲料”的提示……

　　2023年，深圳市民健康素養(yǎng)水平達(dá)到49.84%。這一數(shù)據(jù)意味著，近半深圳市民已具備基本的健康知識(shí)和技能。

　　（文中患者均為化名）

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年10月18日 13 版）