記者今天(2日)從國家醫(yī)保局獲悉，2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場談判工作平穩(wěn)順利，總體結(jié)果與往年基本相當(dāng)，符合預(yù)期。
從10月27日到30日中午，國家醫(yī)保局組織25名來自全國各個(gè)省份醫(yī)保部門的談判專家與相關(guān)藥品企業(yè)開展了現(xiàn)場談判和競價(jià)，共涉及127家企業(yè)、162種藥品，其中醫(yī)保目錄外藥品117種，醫(yī)保目錄內(nèi)談判續(xù)約藥品45種。據(jù)介紹，“擴(kuò)容”后的新版醫(yī)保藥品目錄預(yù)計(jì)于11月底對外發(fā)布，明年1月1日起正式實(shí)施。
國家醫(yī)保局表示，隨著中國特色醫(yī)療保障制度的不斷健全，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化、規(guī)范化軌道，今年目錄談判呈現(xiàn)“四個(gè)彰顯”的特點(diǎn)：
一是彰顯了黨中央、國務(wù)院對人民健康福祉的關(guān)切。藥品是人類對抗疾病的有力武器，將臨床必需、安全有效的新藥好藥及時(shí)納入醫(yī)保目錄，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是“人民至上”理念的具體體現(xiàn)。國家醫(yī)保局成立以來，大力推動(dòng)醫(yī)保藥品目錄改革，目錄調(diào)整周期從以前最長8年縮短至1年，每年參與談判的品種數(shù)從2018年的18種擴(kuò)大到近兩年的100種以上，80%左右的新藥能在上市后兩年內(nèi)被納入醫(yī)保目錄。回顧過去幾年的醫(yī)保談判，周期越來越穩(wěn)定、工作效率越來越高、新藥準(zhǔn)入越來越快。
二是彰顯了中國開放包容的大國風(fēng)范。醫(yī)保談判不區(qū)分內(nèi)外資、企業(yè)規(guī)模和所有制屬性，所有符合條件的藥品都可以自主進(jìn)行申報(bào)。參加今年談判的企業(yè)，既有諾華、賽諾菲等外資企業(yè)，也有恒瑞、信達(dá)等內(nèi)資企業(yè)。既有羅氏、強(qiáng)生這樣的大型跨國公司，也有康方、云頂新耀這樣的新興生物醫(yī)藥企業(yè)。既有華潤等國有企業(yè)，也有齊魯、揚(yáng)子江等民營企業(yè)。國家醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，踐行開放包容的態(tài)度和立場，歡迎廣大醫(yī)藥企業(yè)積極參與醫(yī)保談判。
三是彰顯了醫(yī)保部門系統(tǒng)集成的治理優(yōu)勢。6年來，醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內(nèi)銷售近5000億元，醫(yī)保基金支出超3400億元，如此大規(guī)模的資金主要是在原有支出結(jié)構(gòu)中進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，沒有大幅增加群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
初步建立了談判藥品全周期的價(jià)格調(diào)整機(jī)制，通過簡易續(xù)約、重新談判等方式引導(dǎo)協(xié)議期品種價(jià)格更加公平合理。
通過集采推動(dòng)高質(zhì)量仿制藥替代，騰挪出支持創(chuàng)新藥品的空間。初步匡算，近年來國家推行的藥品耗材集中帶量采購為新藥耗新技術(shù)的準(zhǔn)入以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整創(chuàng)造了近5000億元的醫(yī)保基金空間。
加強(qiáng)支付管理。通過強(qiáng)化監(jiān)管、支付方式改革等措施，力爭“每一分錢都花在刀刃上”，藥品費(fèi)用支出的必要性、規(guī)范性、合理性明顯提升。
四是彰顯了實(shí)事求是的工作態(tài)度。醫(yī)保談判始終堅(jiān)持盡力而為、量力而行，不過高許諾、不吊高胃口，務(wù)求在有限的基金支撐能力下盡可能平衡好參保人多元化需求、醫(yī)務(wù)人員臨床用藥以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新的需要。國家醫(yī)保局建立了從目錄申報(bào)、評審，到測算、談判的一系列規(guī)范程序，確保納入目錄的藥品符合基本保障需求，價(jià)格與臨床價(jià)值相匹配。同時(shí)，對于納入目錄的藥品重點(diǎn)抓好落地執(zhí)行，提高用藥可及性。各地醫(yī)保部門推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)召開藥事會，合理配備藥品，普遍建立“雙通道”供藥機(jī)制，讓暫時(shí)進(jìn)不了醫(yī)院的藥品先進(jìn)藥店，醫(yī)保也可以報(bào)銷。
國家醫(yī)保局還專門提到加強(qiáng)談判藥品使用管理的問題，指出，醫(yī)保目錄談判的成果來之不易，需要社會各界共同珍惜。談判藥品一定要管好用好，要嚴(yán)格遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定和要求，因病施治、合理診療、按需購買。
近期國家醫(yī)保局查處了哈爾濱4家藥店和無錫虹橋醫(yī)院的欺詐騙保案件，其性質(zhì)非常惡劣，參與違法犯罪的不僅有醫(yī)院和藥店的老板、醫(yī)務(wù)人員，甚至也有醫(yī)患合謀的情況。欺詐騙保危害醫(yī)保基金安全，違法犯罪分子竊取的是大家共同的“救命錢”，可以說是謀財(cái)又害命。在此呼吁廣大群眾自覺抵制并協(xié)助打擊欺詐騙保行為，讓有限的醫(yī)保基金發(fā)揮最大的保障功效。
(總臺央視記者 楊陽 鄭怡哲)