肥胖是多種慢性病的基礎

　　1984年，肥胖被確定為一類疾病。據統計，全球肥胖癥人數正以每5年翻一番的驚人速度增長。肥胖癥可能成為21世紀的頭號殺手。全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡達30萬，成為僅次于吸煙的第二個可預防的致死性危險因素，與高血壓、高血脂、高血糖并稱為“死亡四重奏”。臨床研究發現，過量脂肪會導致雌激素和炎性因子異常增高，從而誘發心血管疾病、糖尿病、癌癥(如男性前列腺癌和女性的乳腺癌、子宮內膜癌)等慢性疾病。

　　青少年肥胖帶來的影響更嚴重。一方面可能導致成年肥胖，有調查顯示，45%~50%的小學生肥胖者和60%~70%的中學生肥胖者成年后仍然肥胖。另一方面會導致諸多心理行為問題和社會適應不良。與體重正常的同齡人相比，肥胖青少年更易情緒低落，形成自卑心理和自閉性格。青少年肥胖還會導致慢性疾病年輕化，許多常見于成年人的疾病危險因素已經向青少年延伸。如糖尿病等慢性疾病的發病年齡逐年降低。

　　減肥重在調整生活方式

　　遺傳與環境因素、代謝與內分泌功能的改變、脂肪細胞數目的增多與肥大、神經精神因素、生活及飲食習慣、藥物性肥胖、腸道問題是導致肥胖的7個重要因素。因此，減肥前需要先經醫生診斷后，對癥下藥。對于普通人群來說，減肥主要應從控制飲食和適當運動入手。

　　有調查顯示，單純靠控制飲食就能將體重下降10%以上，并保持1年的肥胖者有20%。需要注意的是，控制飲食并不意味著節食、什么都不吃。節食雖然能快速減肥，但長期單純節食不但難以堅持，還將導致人體內環境紊亂，引起消化系統、內分泌系統疾病，是不健康的減肥方式，不建議使用。

　　減肥最重要的是保持良好的生活方式，綜合調理，并長期堅持。要合理控制飲食，少吃或不吃高熱量食物，這類食物的特點是含糖和油較高，如碳酸飲料、過甜的水果、黃油、油膩或油炸食物；酒類，尤其是白酒也要少喝。三餐要規律，避免饑一頓飽一頓和暴飲暴食。此外，還要改變久坐的習慣，適度運動，規律作息。

　　國外一些先進經驗也值得學習。日本的強制減肥法案就曾呼吁，變瘦的最好辦法就是少吃肉和面食，重拾吃米飯的“優良傳統”，回到過去做法簡單的時代。傳統日本料理中，每頓飯都含有極高比例的碳水化合物，還配以新鮮蔬菜、豆類。此外，多吃膳食纖維含量高的食物，能幫助人體降低卡路里攝入，同時也是極好的“解毒劑”。

　　有的人試圖通過使用有減肥作用的藥物來減少過度的脂肪、體重，這樣雖然療效顯著，但多少會存在副作用，而且容易反彈。

　　此外，某些特殊肥胖癥患者可采取減重手術。目前世界上流行的四種醫療減重方法為：縮胃術、胃旁路、胃束帶、胃內水球療法。研究顯示，與生活方式干預不同，減重手術使受試者的體重在術后24個月下降近35%，15年長期隨訪結果同樣令人滿意。▲

　　（本講座內容由張杰整理）