“我們跟廠家為這個(gè)問題溝通過很多次，他們的解釋都是依法依規(guī)，技術(shù)說明書中有許多屬于專利的秘密信息，必須進(jìn)行保護(hù)。”駱漢生說，但他對(duì)于廠家的解釋并不認(rèn)同。他說，航空公司的飛機(jī)通常由專門的維修公司負(fù)責(zé)，而不是波音、空客等廠家。以前廠家沒有給機(jī)器后臺(tái)系統(tǒng)設(shè)置密碼的時(shí)候，他也可以動(dòng)手修機(jī)器。但現(xiàn)在，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題只能給廠家打電話，“我們不會(huì)動(dòng)，想動(dòng)也動(dòng)不了”。
零整比被指高達(dá)十倍
在外企嚴(yán)控設(shè)備售后服務(wù)的背后，隱藏著維修服務(wù)和零部件的高報(bào)價(jià)。據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者調(diào)查，中高端醫(yī)療設(shè)備整機(jī)及后期保養(yǎng)維修價(jià)格不菲，有時(shí)一個(gè)非核心部件就要上十萬元，核心零部件更是動(dòng)輒上百萬元。
上海市醫(yī)療設(shè)備器械管理質(zhì)量控制中心此前的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大型醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)生命周期內(nèi)的維修費(fèi)用基本同購買費(fèi)用持平，“小故障大維修、沒有修只能換”的事件比比皆是。
湖北省十堰市第一人民醫(yī)院設(shè)備科科長李桂增向記者展示了他們與廠家的保修合同：醫(yī)院有一臺(tái)售價(jià)793萬元的128排進(jìn)口CT機(jī)，廠家每年開出的全保費(fèi)用超過180萬元，另一臺(tái)售價(jià)700余萬的磁共振機(jī)，單年維保費(fèi)用62萬元。
“我算過一筆賬，按照一年180萬元計(jì)算，CT機(jī)平均每天的維保費(fèi)用約5000元。”李桂增說，這意味著這臺(tái)機(jī)器所在科室每天前30個(gè)病人的診療費(fèi)用都在養(yǎng)機(jī)器。
那么，對(duì)于醫(yī)院來說，購買保險(xiǎn)和有故障報(bào)修，哪種更劃算？
在《中國醫(yī)療設(shè)備》雜志發(fā)起的《2013年度中國醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)調(diào)查》中，針對(duì)通用、飛利浦和西門子3個(gè)一線品牌的CT機(jī)、核磁共振機(jī)等設(shè)備調(diào)研結(jié)果顯示，三家公司每臺(tái)機(jī)器年均發(fā)生故障大于等于3次數(shù)的比例分別為8.7%、7.6%及10.0%，超過70%的機(jī)器年均故障次數(shù)小于等于1次。受訪的設(shè)備科醫(yī)生調(diào)研結(jié)果顯示，西門子對(duì)設(shè)備科人員提供無附加條件的技術(shù)或維修方面的培訓(xùn)略多于其他兩家，但結(jié)果均為“一般滿意”。
廣東一家三甲醫(yī)院技術(shù)科小陳告訴記者，如果把一臺(tái)整機(jī)設(shè)備全部拆成配件，再按照廠家給各醫(yī)院提供的配件價(jià)格相加，總價(jià)要比整機(jī)報(bào)價(jià)貴上數(shù)倍，有的甚至超過10倍。
李桂增所在的醫(yī)院就曾有過這樣的經(jīng)歷。他回憶道，當(dāng)時(shí)一臺(tái)進(jìn)口CT機(jī)的球管壞了，廠家給出的報(bào)價(jià)是70萬元，還有一次一塊普通電路板的維修報(bào)價(jià)達(dá)到19萬元。他轉(zhuǎn)述了醫(yī)院質(zhì)疑配件價(jià)格離譜時(shí)廠家給出的理由：機(jī)器受知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，軟件研發(fā)費(fèi)用高。
“修過幾次以后我們總結(jié)，雖然機(jī)器一年維修次數(shù)有限，但算下來還是直接找廠家購買全保劃得來。我認(rèn)真計(jì)算過，醫(yī)療器械維修的零整比達(dá)到十倍。”李桂增告訴記者，醫(yī)院沒有能力給每臺(tái)設(shè)備購買“白金保”，幾臺(tái)高端設(shè)備每年投保費(fèi)用達(dá)到300萬~400萬元。如果在一線城市三甲醫(yī)院，則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)。廠家的策略就是讓醫(yī)院感覺配件維修貴、購買全額保修更劃得來。
“現(xiàn)實(shí)情況是，廠商抬高配件價(jià)格后，就逼著醫(yī)院買保修。”一位具有20多年維修經(jīng)驗(yàn)的老工程師說，如果醫(yī)院足夠了解設(shè)備，完全可以購買第三方配件，但廠商“不是原裝配件肯定會(huì)出問題，出了問題我們一概不負(fù)責(zé)”的警告往往令醫(yī)院止步不前。即便頗有技術(shù)實(shí)力的設(shè)備科長也不會(huì)輕易選擇第三方配件。