中新網(wǎng)西寧3月6日電 (記者 孫睿)青海省醫(yī)保局6日對外發(fā)布，已選取省本級、西寧、海東、海南4個統(tǒng)籌地區(qū)的7家試點醫(yī)藥機構(gòu)上線運行醫(yī)保基金即時結(jié)算功能，基金撥付進(jìn)入按周、按日快結(jié)算時代。
圖為西寧市民眾進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。孫睿 攝傳統(tǒng)結(jié)算模式下，參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生醫(yī)保費用，醫(yī)保部門依申請按月向醫(yī)藥機構(gòu)撥付醫(yī)保基金，基金撥付的最小周期為一個月。
據(jù)介紹，此次試點機構(gòu)的選取嚴(yán)格遵循覆蓋所有險種所有業(yè)務(wù)類型的原則，涵蓋了1家三級、1家二級、4家一級醫(yī)療機構(gòu)，以及1家零售藥店，試點機構(gòu)所有業(yè)務(wù)醫(yī)保費用在機構(gòu)發(fā)起申請當(dāng)天即可完成即結(jié)即審即撥。
青海省醫(yī)保局工作人員介紹，新結(jié)算模式下，管理規(guī)范、信用良好的醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金撥付頻率增加，通過即審即撥，參保人發(fā)生醫(yī)保費用后，定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算信息實時上傳至信息平臺，醫(yī)保部門審核后即時進(jìn)行撥付，有效縮短結(jié)算周期，提高資金周轉(zhuǎn)效率，緩解資金壓力，在提升醫(yī)保服務(wù)能力、基金支付效能的同時有力支持醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。(完)