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肖偉代表:中藥經(jīng)典名方要“喚醒”更要“煥新”

2025-03-07 12:42:44

來源:中國新聞網(wǎng)

  2025全國兩會,全國人大代表、中國工程院院士、康緣藥業(yè)董事長肖偉,將其建議聚焦在了中藥經(jīng)典名方領(lǐng)域。在肖偉看來,為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療需求,中藥古代經(jīng)典名方不但需要喚醒更需要煥新。

全國人大代表、中國工程院院士、康緣藥業(yè)董事長肖偉

  政策支持企業(yè)積極 “喚醒”經(jīng)典名方

  “中醫(yī)藥是我國具有原創(chuàng)性優(yōu)勢的醫(yī)療衛(wèi)生資源和科技資源,而古代經(jīng)典名方是中醫(yī)藥理論經(jīng)過千百年實(shí)踐而沉積下來的寶藏和精華。”3月5日,肖偉在接受記者采訪時說。

  近年來,黨和國家更是把中醫(yī)藥工作擺在了國家發(fā)展戰(zhàn)略層面的重要位置,基于國家層面的政策支持,中醫(yī)藥尤其是中藥經(jīng)典名方,近些年取得了一定的發(fā)展成績,更多的中藥經(jīng)典名方被重新“喚醒”,為公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善提供了重要保障。

  “比如國家頒布實(shí)施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,再比如公布首批100個《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》,還有2020年新版《藥品注冊管理辦法》將古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑單列為中藥新藥第3類,這一系列國家層面的動作促進(jìn)了中藥經(jīng)典名方的'喚醒'工作。”肖偉說,國家層面的政策支持也讓企業(yè)更加積極地開展經(jīng)典名方的相關(guān)研發(fā)工作。“以康緣藥業(yè)為例,目前我們有4個經(jīng)典名方獲批產(chǎn)品,分別是苓桂術(shù)甘顆粒、散寒化濕顆粒、溫陽解毒顆粒和濟(jì)川煎顆粒,同時還有數(shù)個在研的經(jīng)典名方新藥。”

  發(fā)展經(jīng)典名方 科研、制造都得“煥新”

  作為全國人大代表、也是中藥行業(yè)的資深學(xué)者,肖偉通過走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn),雖然經(jīng)典名方的成果轉(zhuǎn)化取得了一些進(jìn)展,但也面臨著一些問題。為解決這些問題,肖偉也提出了自己的建議,希望通過“基礎(chǔ)研究”以及臨床試驗(yàn)等多方面,對經(jīng)典名方的相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行多方位“煥新”。

  首先是基礎(chǔ)研究方面,針對經(jīng)典名方“什么成分有效?為什么有效?”等方面,加強(qiáng)以功效物質(zhì)為核心的基礎(chǔ)研究,而且經(jīng)典名方新藥研發(fā)必須以臨床有效的物質(zhì)基礎(chǔ)為核心,來進(jìn)一步解析中藥復(fù)雜體系的功效物質(zhì)、功效靶標(biāo),科學(xué)闡釋經(jīng)典名方新藥的安全性、有效性。

  其次在中藥制藥方面,還要重視經(jīng)典名方新藥生產(chǎn)過程的工藝技術(shù)提升和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),以QbD理念為核心質(zhì)量目標(biāo),將經(jīng)典名方中的功效成分作為質(zhì)量控制指標(biāo),實(shí)施從工藝技術(shù)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)“點(diǎn)”的“瞬間”控制和“段”的工序間的控制調(diào)節(jié)、“批”間質(zhì)量的一致性控制,從而從根本上保證中成藥的質(zhì)量均一、穩(wěn)定、可控,并實(shí)施基于功效成分群的全過程質(zhì)量控制模式以及智能制造技術(shù),助力經(jīng)典名方中藥新藥質(zhì)量控制水平的提升。

  此外還要以功效物質(zhì)為核心,通過現(xiàn)代科學(xué)手段,將經(jīng)典名方新藥的功效物質(zhì)固定和數(shù)量固化,從而精準(zhǔn)凝聚功效成分,并通過領(lǐng)先的制劑技術(shù),在制劑工藝中將輔料限定在最小范圍內(nèi),從而達(dá)到量少而質(zhì)精,真正將“還我一碗湯”的中藥制劑核心技術(shù)理念得以實(shí)現(xiàn)。

  經(jīng)典名方歷久彌新 臨床“煥新”也須重視

  在不斷進(jìn)行經(jīng)典名方科研開發(fā)和智能智造方面“煥新”的同時,如何保持經(jīng)典名方的生命力,讓經(jīng)典名方歷久彌新,臨床工作的“煥新”同樣不容忽視。

  “我認(rèn)為,經(jīng)典名方臨床應(yīng)用方面的‘煥新’,主要體現(xiàn)在三個方面,第一是經(jīng)典名方新藥的臨床定位;第二是經(jīng)典名方新藥慢病防治獨(dú)特作用;第三是經(jīng)典名方新藥的臨床培育。”肖偉說。

  首先,經(jīng)典名方新藥的臨床定位和適應(yīng)癥方面。通過系統(tǒng)梳理經(jīng)典名方臨床應(yīng)用數(shù)據(jù),以證統(tǒng)病,將中醫(yī)證候描述與現(xiàn)代疾病癥狀、適應(yīng)癥進(jìn)行一一對應(yīng)并標(biāo)準(zhǔn)化,同時鼓勵經(jīng)典名方制劑開展針對明確適應(yīng)癥的臨床研究。引導(dǎo)企業(yè)在經(jīng)典名方新藥上市后的再研究工作,構(gòu)建經(jīng)典名方中藥新藥的安全有效再研究技術(shù)體系,真正使經(jīng)典名方新藥的說明書成為“中醫(yī)證候結(jié)合下的病證結(jié)合”的科學(xué)易懂的說明書。引導(dǎo)企業(yè)在經(jīng)典名方新藥上市后適當(dāng)樣本量的臨床研究,準(zhǔn)確地描述中醫(yī)證候與適用人群、癥狀與疾病的對應(yīng)關(guān)系,為西醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用經(jīng)典名方制劑提供選擇依據(jù)和臨床指導(dǎo)。

  其次經(jīng)典名方新藥慢病防治獨(dú)特作用方面。建議相關(guān)部門牽頭統(tǒng)籌規(guī)劃,發(fā)揮經(jīng)典名方新藥獨(dú)特作用,將其作為應(yīng)對慢性病挑戰(zhàn)的重要舉措;建議將經(jīng)典名方應(yīng)用納入國家層面的慢性病健康行動、五年規(guī)劃的慢病管理共識當(dāng)中;納入各類慢病管理的指南、共識與臨床路徑及基層用藥目錄當(dāng)中。

  “經(jīng)典名方在慢性病防治等領(lǐng)域有豐富人用經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也驗(yàn)證了其臨床價(jià)值,為臨床應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。”肖偉說。

  第三則是經(jīng)典名方新藥的臨床培育方面。建議進(jìn)一步推動臨床療效確切、優(yōu)勢顯著的經(jīng)典名方新藥的臨床應(yīng)用,將經(jīng)典名方目錄內(nèi)產(chǎn)品納入醫(yī)院備案名單,鼓勵高質(zhì)量經(jīng)典名方制劑的使用,尤其鼓勵那些在研發(fā)和生產(chǎn)過程中強(qiáng)化基礎(chǔ)研究、完善全過程質(zhì)量控制的經(jīng)典名方制劑;建議持續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)典名方制劑用藥管理辦法,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)典名方制劑的合理用藥水平,打通研發(fā)審評、集中采購、合理用藥、醫(yī)保支付的全鏈條支持通道,加快推動經(jīng)典名方新藥的“應(yīng)用盡用”,讓臨床醫(yī)患者都能看得懂、又會用、用得上,推動經(jīng)典名方“好方”變“好藥”。

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