今后,醫(yī)院內(nèi)具有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等資質(zhì)的醫(yī)生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物，住院醫(yī)師不能開使用限制級和特殊級抗菌素。8月1日起,有“史上最嚴(yán)限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開始實施。昨天，省衛(wèi)生廳印發(fā)陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄。

　　抗菌素不合理使用導(dǎo)致“耐藥寶寶”逐年增多

　　昨天，記者采訪西安兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科張金虎主任，他非常感慨地說，現(xiàn)在孩子有時病毒感冒發(fā)燒，吃些對癥的退燒藥和抗藥毒的中成藥就可以了，但有的家長見孩子發(fā)燒一兩天還不退就急了，質(zhì)問醫(yī)生為啥不用高級別抗菌素，醫(yī)生不得不給家長“科普”抗菌素不能隨便用，用多了孩子有了耐藥性，該用的時候就不管用了。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),由于對醫(yī)學(xué)常識缺乏了解,家長們對抗菌素過分依賴,有的醫(yī)生在使用抗菌素上不合理，不科學(xué)，導(dǎo)致目前“耐藥寶寶”逐年增多。

　　二級醫(yī)院設(shè)置感染科

　　省衛(wèi)生廳要求二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專科疾病防治機構(gòu)(以下簡稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負責(zé)日常管理工作。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。

　　開抗菌素類藥物要看醫(yī)生職稱

　　我省根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。要求不同職稱的醫(yī)生須針對性使用抗菌藥物。醫(yī)院內(nèi)具有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等資質(zhì)的醫(yī)生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物。住院醫(yī)師只能使用非限制使用級抗菌藥物，不能使用限制級和特殊級抗菌素。記者數(shù)了一數(shù)非限制使用抗菌素有人們耳熟能詳?shù)目股赜兴沫h(huán)素、土霉素、阿莫西林、哌拉西林等55種；限制使用抗生素有、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢克肟等46個品種；特殊級抗生素有舒巴坦等25個。

　　特殊級抗菌藥物不得在門診使用

　　特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（三秦都市報）