任何惡性事件的背后，倘若不是個別分子如"職業醫鬧"操控，都可能有更復雜的肇因。極可能是混水一團。在醫患關系較為緊張的背景下，患者和家屬往往比較敏感，醫務人員只要一句說話不當，或一個處理不及時，都可能被誤解，引發激烈的糾紛矛盾。暴戾之氣在救死扶傷之地出現，就不足為奇了。

　　醫生收紅包 只要不主動索要也有存在理由

　　醫患糾紛的升級往往有更深的社會原因。"患者對醫院和醫生不信任，認為現在的醫院是靠看病來賺錢，而不是救死扶傷的地方。"上海大學社會學教授顧駿說，大部分患者本來帶有懷疑和防備之心，是"走投無路"實在沒有辦法才來醫院的。

　　因為有17 年的新聞報道經歷，我曾經給醫院院長講過如何應對突發事件、接受媒體記者采訪。醫生收受紅包，這里有人情和醫患間關系等特殊原因，只要不是醫生主動索要，也有存在的理由。但有一條底線，就是醫療的質量，手術能不能成功？危重病人能不能活下來？倘若人財兩空，便不好辦，一旦收受了紅包可能會有麻煩。

　　美國社會學家理查德?謝弗認為，醫生在面對患者和護士時，處于一個強勢的主導地位。就是說，醫生與患者相比，是一個強勢群體。醫患"兩者關系一般來說非常不平等，醫生站在主導的地位，對結果有控制權。醫師與病人互動時保有主動權，就像醫生對護士有主導互動的地位一樣。""盡管醫學院的課程一直在強調人性層面的病人照顧，但在過多病人和醫院控制成本的考慮下，這些因素都影響了醫生與病人的正面關系。此外，廣為人知的醫療失當控訴及高額醫療費用，更進一步限制了醫患關系的發展。""醫療失當"和"高額醫療費用"，也是一些患者怨憤滿腹的原因。

　　但醫生個人面對"醫鬧"群體時，強弱形勢便可能發生了變化。 視病人為人的運動陷入停滯狀態，取而代之的是新一代醫生對醫療效果的自負時代。曾經讓病人興奮不已的醫患關系的某些方面，如醫生顯示出對病史記錄的興趣，用手對病人進行身體檢查等，已不再受到重視，而改用影像學和實驗測試手段來診斷疾病。這并不是醫生在某種程度上變得不近人情，而是因為以前的仁慈表現對今天的治療毫無必要。

　　當然，中國還要考慮另外的因素，就是大醫院的醫生壓力太大，每天要擔負幾十個病人，甚至近百個病人的診療，缺少與患者溝通的時間。但這些都不是醫患關系步入"冰凍期"的必然理由。