李女士是一名白領，平時工作壓力大，飲食不規律，經常腹脹、上腹部不適，她以為是消化不良，慢性胃炎犯了，并沒有重視。在一次體檢中她發現幽門螺桿菌陽性，這才去消化科就診。醫生根據她的癥狀建議她做胃鏡檢查，結果發現，胃黏膜粗糙并且胃竇有一局灶隆起病變，經活檢及時發現了早期胃癌。幸虧發現早，李女士的早期胃癌得到了及時的治療。

　　消化道腫瘤是惡性腫瘤中常見的一組腫瘤，其發病率高，死亡率位居前列。胃腸道腫瘤的療效及預后與確診時的病期密切相關，早期腫瘤的預后遠遠好于中、晚期。然而現實生活中，許多公眾對消化道早期腫瘤的防治意識淡薄、知識匱乏，加上早期腫瘤往往缺乏典型的臨床表現，不易被人重視，這導致了絕大多數胃腸道腫瘤患者一經診斷多半已處于中、晚期。北京大學人民醫院消化內科何晉德主任醫師指出，早診早治是腫瘤診療的關鍵所在。更早地發現消化道早期腫瘤對于消化道腫瘤的防治十分重要，只有早期診斷、早期治療才能提高患者的長期生存率和生活質量。

　　三分之二的腫瘤可以減少或治愈

　　專家指出，如果全球共同努力，可以減少和治愈三分之二的腫瘤。其中，預防可以減少約三分之一，而早診早治可以治愈三分之一。

　　預防主要是指控制危險因素。這些危險因素有吸煙、酗酒、體重超重或肥胖、新鮮水果和新鮮蔬菜攝入不足、身體缺乏活動、室內外空氣污染、慢性傳染性疾病(如乙型肝炎病毒、幽門螺桿菌、人乳頭狀瘤病毒感染等)。

　　早診早治對于治愈惡性腫瘤至關重要。數據顯示，消化道早期腫瘤患者術后5年生存率已經超過90%且可以長期生存，術后并發癥發生率遠低于中、晚期腫瘤，術后生存質量也明顯高于中、晚期腫瘤患者，人均診療費用也較中、晚期腫瘤低。以食管癌為例，若早期診斷，5年生存率達

　　90%，而若在進展期確診，則僅達25%~40%；胃癌5年生存率早期達90%以上，進展期確診時約50%患者已失去手術根治機會；結腸癌5年生存率早期達80%以上，進展期僅達50%。

　　胃腸鏡檢查有助發現早期消化道腫瘤

　　如何提高早期腫瘤的早診率？專家建議，通過普查、篩查、監測等方式，做到早重視、早發現、早治療。首先做好消化道腫瘤的普查工作，由于絕大多數早期腫瘤患者無明顯癥狀與體征，提高早期診斷率最有效的方法就是對無癥狀人群進行篩查和對高危人群進行監測追蹤。胃、腸鏡檢查是目前診斷消化道腫瘤最有效的檢查手段，需要重視該檢查。

　　如何提高早期胃癌的診斷？何晉德主任醫師介紹，早期胃癌約60%~90%的患者有消化不良的表現(如上腹部脹、疼痛、不適、燒灼感等)。對于消化不良癥狀持續不消失患者，應該及時就診，做胃鏡等檢查以明確診斷。對胃的癌前疾病和癌前狀態進行定期復查，如慢性萎縮性胃炎、腸化生、非典型性增生、胃腺瘤性息肉、殘胃、胃癌家族史患者。美國胃腸病學會建議有消化不良和報警癥狀(如不明原因的消瘦、貧血、大便潛血陽性等)或45歲以上的患者應進行胃鏡檢查。

　　如何提高早期結腸癌的診斷？何晉德主任醫師說，80%以上的結腸癌由結腸腺瘤演變而來，及時檢查和治療結腸息肉可以大大減少結腸癌的發生。結腸癌的發生還有其他一些高危因素，如家族性結腸息肉病、結腸癌家族史、血吸蟲感染史、炎癥性腸病病史。專家建議：年齡在50歲以上，無論有無癥狀，應每年進行一次便潛血檢查。美國癌癥學會建議年齡50歲以上患者，無論有無癥狀均應接受一次結腸鏡檢查。

　　無痛胃腸鏡是新選擇

　　針對一些患者認為“胃、腸鏡檢查過于痛苦，難以耐受”的現象，何晉德主任醫師介紹，這些患者可以選擇無痛胃、腸鏡檢查。目前包括北京大學人民醫院在內的很多三甲醫院都開展了無痛胃、腸鏡檢查。所謂無痛胃、腸鏡檢查，就是在常規胃、腸鏡檢查中由麻醉科醫師對患者進行麻醉，使患者處于睡眠狀態或清醒鎮靜狀態，在無痛苦的狀態下接受檢查。由于麻醉狀態下胃、腸道處于較為松弛狀態，內鏡人員可以更從容、更仔細地進行內鏡操作，可以更準確地判斷病變，更好地發現早期微小病變。但無痛胃、腸鏡檢查不是任何人都適合，檢查前必須先由麻醉科醫師進行麻醉評估，符合要求的患者才能進行此項檢查。