周一一早，天空陰沉，細小的雪花飄落。

    家住東三環附近和諧雅園的單達圻穿好外套，戴上帽子，走出家門，老爺子是離休干部，今年已經85歲了。

    “單大爺，天下雪，您還出門？”鄰居好心提醒著。單大爺呵呵一笑，“沒事，去社區開點藥，我也溜達溜達。”

    2013年以前，單大爺可沒這么愜意。

    單達圻是老病號，有高血壓和前列腺疾病，每天得吃十來種藥。由于他是離休，定點醫院只有兩家，單大爺選來選去，選擇了北京醫院和離家較近的方莊東方醫院。每開一次藥，單大爺就得坐公交從東三環跑到方莊。路上費時還不算，去大醫院干什么都得排隊，掛號、候診、繳費、交方、取藥……單大爺出門開次藥，來回得花4個多小時。

    3年前，他家附近的百環家園有了社區衛生站，據說開藥也能醫保報銷。衛生站開門第一天，單大爺就興沖沖趕去，但卻失望而歸。因為他要吃的很多藥，像安博諾、哈樂、非那雄胺等社區都沒有，他還得坐公共汽車來往奔波。“要是社區醫保報銷的藥品能多起來就好了。”單大爺盼望著。

    有著同樣期盼的市民并不少見。在首都之窗“政風行風熱線”欄目中，經常能看到此類需求，例如“老年人多患心腦血管病，需要長期服用波立維、立普妥等藥物。社區醫院就在家旁邊，報銷比例還高，但這些藥，社區里要么沒有，要么不能報銷，我們只能跑大醫院，人多路遠，報銷比例還低，何時才能從社區開這些藥，還能報銷？”

    市民的期盼就是政府的方向。有關部門積極推進擴大社區藥品醫保報銷范圍的工作。

    這件事說起來容易做起來難。除了要增強社區醫療機構服務能力、硬件條件，還要進行必要的專家論證、基金安全測算、信息化管理手段調試。而且藥品很特殊，需要仔細甄別適合放入社區醫保報銷范圍的藥品。比如有的市民需要化療藥物，雖然使用范圍不小，但此類藥品副作用大，需要醫院隨時監測，出現不良反應還要輔助治療，因此，此類藥品就不能新增到社區藥品報銷中。

    經過多方努力，2013年10月1日，本市基本醫療保險社區衛生用藥報銷范圍一下增加224種藥品，社區用藥目錄增至1435種。新增的藥品主要是治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、氣管炎、骨關節炎、前列腺等八類常見病、慢性病、老年病的藥品。

    這一擴容，可給單大爺這樣的“老病號”救了急。

    老爺子用的藥大部分都能在家門口開。他現在開藥，不用坐公交車，溜達一刻鐘就能從家走到社區衛生站，開藥不僅不用排那么多隊，還能請大夫給量量血壓，聊聊最近身體變化。“太方便了。”單大爺說。

    社區醫生詹望說，最近幾個月，好多轄區患者都來咨詢自己吃的藥是不是在擴容范圍內，愿意來社區衛生站的人也越來越多。“這其實也是給大醫院減負，到社區里看病開藥的人越多，大醫院里的患者就能少排會兒隊。”

    社區藥品增加只是社區衛生服務提升的一個縮影，社區里還開展了家庭醫生式服務、指導居民飲食運動服務，社區衛生服務機構將為居民健康承擔更大的責任。