老年性癡呆(Alzheimer病AD)是一種嚴(yán)重的、退行性腦疾患，其臨床特征是進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙。隨著人口老齡化，老年性癡呆的發(fā)病率也隨之增加，全世界約有5000多萬的老年人患有老年性癡呆，并且有不斷年輕化的趨勢，是繼心臟病、腫瘤和中風(fēng)之后，排在第4位的導(dǎo)致死亡的疾病。老年性癡呆由于病因未明，至今尚缺乏有效的預(yù)防措施和治療方法，因而老年性癡呆患者治療重點(diǎn)是科學(xué)、合理地護(hù)理和維持治療。
1 早期認(rèn)識(shí)
1.1 記憶障礙 記憶力下降是老年性癡呆的初發(fā)癥狀，是以記住新知識(shí)能力受損和回憶遠(yuǎn)期知識(shí)困難為特點(diǎn)。
1.2 定向障礙 在記憶障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生定向障礙，常在自己住的地方附近迷路，漸漸地會(huì)連常見的好朋友也不認(rèn)識(shí)，甚至分不清男女。
1.3 語言障礙 患者常常對(duì)一些簡單的詞語也記憶困難。談話中因找詞困難而突然中斷，逐漸所說的話不能使人理解，也不能理解他人提出的問題，不能參與交談。
1.4 書寫困難 書寫困難常在老年性癡呆的早期出現(xiàn)。因書寫困難致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意。隨著病情發(fā)展出現(xiàn)大量錯(cuò)寫，至病程中后期，患者甚至寫不出自己的名字。
1.5 判斷力差，注意力分散 可在早期出現(xiàn)判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認(rèn)和意志不集中。表現(xiàn)為不能正確處理工作、生活中的問題，大事被忽略，小事卻糾纏不清，工作能力下降。
1.6 運(yùn)動(dòng)障礙 老年性癡呆患者的運(yùn)動(dòng)早期常表現(xiàn)正常，至中期則表現(xiàn)為過度活動(dòng)的不安，如無目的地在室內(nèi)來回走動(dòng)，或半夜起床，到處亂摸。隨之本能活動(dòng)喪失，大小便失禁，生活不能自理。
1.7 情緒和行為急驟變化 容易在沒有任何原因的情況下大發(fā)脾氣，個(gè)性改變快，常為極度混亂、恐懼、猜疑和孤僻。
2 家庭護(hù)理
2.1 飲食護(hù)理 要注重合理飲食，膳食要適合患者的口味，保證豐富的營養(yǎng)，品種多樣化，以提高其食欲。飲食宜少鹽、低脂、低膽固醇;多食豆制品、魚、海帶、花生、芝麻、核桃、牛奶等。同時(shí)還要增加維生素的攝入，維生素C和維生素E為天然的抗氧化、抗衰老保護(hù)劑，B族維生素參與多種代謝，因此，應(yīng)多食新鮮的蔬菜和水果以促進(jìn)腦組織代謝，延緩大腦衰老。此外，控制有害物質(zhì)(如鋁、鉛、汞、煙、酒精等)的攝入。
2.2 大小便的護(hù)理 患者多出現(xiàn)兩便失禁，男病人可用帶膠管的陰莖套或用保鮮袋接尿，女病人可用吸乳器連接膠管接尿，排便后應(yīng)及時(shí)用溫水清洗。便秘者可給予蓖麻油口服協(xié)助排便，10～15ml/次。可為患者做順時(shí)針方向腹部按摩，幫助排便，也可做腰背部、腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2.3 皮膚護(hù)理 每天要定時(shí)翻身，一般2～4h 1次，翻身時(shí)注意勿損傷皮膚，及早發(fā)現(xiàn)褥瘡征兆;保持皮膚清潔干燥，床鋪整潔;受壓局部充血時(shí)，用紅花酒精按摩，同時(shí)用氣圈墊起，以防局部繼續(xù)受壓，如已出現(xiàn)褥瘡要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)換藥，可用1：5000的高錳酸鉀溶液，每日5～6次。
2.4 口腔護(hù)理 每日晨間和睡前進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用碳酸氫鈉、生理鹽水、清水等溶液，口腔清潔要徹底，包括牙齒、牙齦、舌面。
2.5 睡眠護(hù)理 睡眠時(shí)臥室應(yīng)安靜，低光線有助于睡眠;晚上盡可能的吃粘稠一些食物，限制飲水量。睡前喝一杯牛奶可促進(jìn)入睡，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。
2.6 保證安全，避免意外傷害 居室設(shè)施要簡單、無障礙物，地面要防滑，盡量保持地面干燥、無積水。床鋪要低矮，兩邊設(shè)防護(hù)欄，以防摔倒、墜床。其次，煤氣、電爐、電源開關(guān)等應(yīng)有安全裝置，以免發(fā)生煤氣中毒、火災(zāi)等意外。再次，患者外出活動(dòng)時(shí)要有人陪同，以免迷路或丟失。
2.7 康復(fù)訓(xùn)練 訓(xùn)練內(nèi)容包括常識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力、理解和表達(dá)能力等。經(jīng)常讓患者對(duì)一些圖片、實(shí)物進(jìn)行歸納和分類;給患者講述一些見聞或一個(gè)故事，講完后可以提出一些問題讓患者回答;盡可能地讓患者多了解外部的信息，鼓勵(lì)與他人的交流接觸。