一支凝血酶原復(fù)合物
醫(yī)保限價(jià)：200個(gè)單位194元
藥店售價(jià)：200個(gè)單位260元
成年血友病患者一年醫(yī)藥費(fèi)：
20萬(wàn)元~30萬(wàn)元左右
文/記者王鶴
“孩子每次出血關(guān)節(jié)都腫得像個(gè)小饅頭，如果一旦顱內(nèi)出血沒(méi)錢(qián)買(mǎi)藥將危及生命”，乙型血友病患者的母親劉女士說(shuō)。昨日，記者從廣東省血友病紀(jì)念日活動(dòng)上獲悉，雖然乙型血友病患者使用的凝血酶原復(fù)合物納入了醫(yī)保目錄，可由于定價(jià)太低，導(dǎo)致醫(yī)院一藥難求，患者只能通過(guò)藥店購(gòu)買(mǎi)，無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于每年需要20萬(wàn)元~30萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)的乙型血友病患者來(lái)說(shuō)，藥費(fèi)成為難以承受之重。
據(jù)南方醫(yī)院血液科孫競(jìng)教授表示，目前廣州市在冊(cè)血友病人1100多人，根據(jù)患者體內(nèi)缺乏的凝血因子不同，分為甲型和乙型。其中甲型血友病是缺少凝血因子Ⅷ（八因子）引起，患病人數(shù)約占 80%~85% ；乙型缺少凝血因子Ⅸ（九因子），患病人數(shù)約占 15%~20%。
血友病患者李先生是乙型缺少凝血因子Ⅸ（九因子），需要每隔10天注射凝血酶原復(fù)合物，但是雖然凝血酶原復(fù)合物納入了醫(yī)保，李先生卻無(wú)法在醫(yī)院開(kāi)到這種藥，只能自費(fèi)在外面的藥房或廠(chǎng)家購(gòu)買(mǎi)，無(wú)法享受65%的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
乙型血友病病患出血時(shí)需要凝血九因子止血，目前只有兩種藥物獲準(zhǔn)上市，一種是貝賦，另一種則是凝血酶原復(fù)合物。貝賦是去年下半年進(jìn)入中國(guó)，尚未納入醫(yī)保目錄，一支250單位的藥物需要2000元，以6歲幼兒體重17公斤計(jì)算，一次出血需要使用1000單位，就要6000多元。凝血酶原復(fù)合物雖然納入了醫(yī)保，但患者反映，由于醫(yī)保限價(jià)太低，導(dǎo)致該藥物在醫(yī)院難以尋覓到。
“藥廠(chǎng)認(rèn)為限價(jià)太低不愿意從醫(yī)保渠道進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院也賺不了什么錢(qián)，患者只能從藥店購(gòu)買(mǎi)。”來(lái)自梅州的胡女士說(shuō)，去年開(kāi)始，凝血酶原復(fù)合物納入了醫(yī)保，按照醫(yī)保定價(jià)，一支凝血酶原復(fù)合物200個(gè)單位限價(jià)194元，但在藥店里，這一藥物要賣(mài)到260元。她兒子一次出血就需要1000個(gè)單位，需要5只凝血原酶復(fù)合物，花費(fèi)1300多元。孫競(jìng)教授說(shuō)，成年血友病患者一年醫(yī)藥費(fèi)在20萬(wàn)元~30萬(wàn)元左右。而在出現(xiàn)抗體之前，胡女士的兒子使用八因子，雖然一支400元，但醫(yī)院能夠開(kāi)得到能納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，按照廣州65%的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)計(jì)算，一支藥物患者只需要付出140元，即使按照梅州50%的報(bào)銷(xiāo)比例，患者也只需要自己承擔(dān)一支200元的藥費(fèi)。
“這種藥在醫(yī)院開(kāi)一支是194元，可以報(bào)銷(xiāo)65%，自己只承擔(dān)68元。”但是，患者李先生卻沒(méi)在醫(yī)院開(kāi)到過(guò)九因子，要在藥房或藥廠(chǎng)買(mǎi)藥，“我10天打一次藥，每次5支，就要1300元，一個(gè)月就要3900元，如果能在醫(yī)院開(kāi)到藥的話(huà)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后只需要1200元。”