中新網(wǎng)廣州5月26日電(蔡敏婕 林偉吟 黃迪)“我們老百姓常常會有這樣的口頭禪，比如說吃了靈芝和蟲草就能提高免疫力，提高了免疫力，就不會長腫瘤，或者腫瘤不會再復(fù)發(fā)，其實這個觀點是不完全正確的，因為‘免疫力’是非常寬泛的概念。”中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)近日稱，要打贏這場抗腫瘤的“勝仗”，需要找到一種更為準(zhǔn)確的方式，評估人體的抗腫瘤免疫力。

　　對此，宋爾衛(wèi)團隊提出“效應(yīng)免疫細(xì)胞布控(EICD)”這一創(chuàng)新的腫瘤防治理論，揭示了人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤的機制，為評估抗腫瘤免疫力提供了理論基礎(chǔ)，有助于制定精準(zhǔn)的免疫治療策略。上述綜述發(fā)表在《Trends in Immunology》雜志。

　　宋爾衛(wèi)稱，老百姓們常說的“免疫力”，本質(zhì)上指的是免疫系統(tǒng)特異地識別“自己”，清除“異己”，從而保護機體免受疾病侵?jǐn)_的能力。

　　但是機體的免疫系統(tǒng)是具有特異性的，對不同的外來物質(zhì)有不同的響應(yīng)，就像“定向?qū)棥保糜诳辜?xì)菌、病毒感染的免疫力不能用來抗腫瘤，并且“導(dǎo)彈”火力的強弱影響了疾病的進展，火力太弱，無法有效地殺滅腫瘤細(xì)胞，而火力過猛，它有可能會攻擊到自身的細(xì)胞，產(chǎn)生自身免疫的損害，導(dǎo)致皮肌炎、間質(zhì)性肺炎等自身免疫疾病的發(fā)生。

　　更重要的是，抗腫瘤免疫力是一個個體化且動態(tài)變化的過程，在不同的腫瘤、同樣的腫瘤不同的分子分型、甚至同一個患者在腫瘤治療的不同階段都有著不同的抗腫瘤免疫力。“要打贏這場抗腫瘤的‘勝仗’，我們需要‘知己知彼’，方能精準(zhǔn)靶向。”宋爾衛(wèi)稱。

　　基于腫瘤免疫逃逸機制的復(fù)雜性和多樣性，宋爾衛(wèi)提出聯(lián)合多個調(diào)節(jié)“效應(yīng)免疫細(xì)胞布控”的免疫變量去綜合評估抗腫瘤免疫力，全面評估抗腫瘤免疫力的強弱，鑒定腫瘤的免疫表型分型，有助于判斷免疫細(xì)胞的功能狀態(tài)，預(yù)測腫瘤患者預(yù)后、復(fù)發(fā)風(fēng)險和免疫治療效果等。

　　另一方面，對于健康人群，免疫細(xì)胞可以最先發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此抗腫瘤免疫力下降與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。通過檢測可能導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生的基因突變，檢測免疫細(xì)胞對腫瘤抗原的反應(yīng)性，有助于預(yù)測健康人群患癌風(fēng)險、做到早期診斷早期治療。

　　據(jù)介紹，效應(yīng)免疫細(xì)胞是指免疫系統(tǒng)中能有效對抗腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞，包括適應(yīng)性免疫的T細(xì)胞和天然免疫的NK細(xì)胞。它們在淋巴結(jié)、外周血和腫瘤微環(huán)境中的一系列行為，就是人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤時的“布局”。

　　其中，腫瘤細(xì)胞的特異性抗原使腫瘤表面帶上了和正常細(xì)胞不一樣的標(biāo)簽，作為“戰(zhàn)士”的T細(xì)胞就是通過識別這些“標(biāo)簽”來精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞的。然而道高一尺，魔高一丈，腫瘤細(xì)胞很“聰明”，它們會想方設(shè)法躲避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，從而得以存活和發(fā)展，這提示可能需要找到一些可以激活免疫反應(yīng)的腫瘤特異的新抗原。

　　宋爾衛(wèi)介紹，總的來說，腫瘤的進展是腫瘤和免疫系統(tǒng)動態(tài)相互作用的結(jié)果，除了對腫瘤本身的分期、病理分型、分子分型等進行診斷以評估腫瘤的惡性程度和對放化療敏感性外，也要對機體本身免疫力進行免疫診斷，充分了解對抗“邪惡勢力”的“正義的力量”。這套全新的理論能應(yīng)用到所有種類腫瘤的診療過程中。

　　據(jù)介紹，在未來，基于上述的創(chuàng)新機制對腫瘤的免疫表型進行精準(zhǔn)診斷，進而篩選新的治療靶點，并針對具體的靶點采取特定的治療措施，再聯(lián)合免疫檢查點療法，將有助于強化患者的抗腫瘤免疫力，提高患者的癌癥治療效果和生存時間。(完)