治療肥胖的方法

　　肥胖涉及全身多個系統(tǒng)病變，肥胖病人同時合并多系統(tǒng)合并癥，因此需要多個學(xué)科共同合作制定更為專業(yè)規(guī)范的治療方案。

　　1、營養(yǎng)治療與運動治療

　　對于肥胖癥患者，首先應(yīng)進行營養(yǎng)與運動治療，應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的治療。控制飲食將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天，減少脂肪攝入，脂肪攝入量應(yīng)為總能量的25%-35%，飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維；以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應(yīng)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，除了補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，還需要補充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣，在吃東西時需要細嚼慢咽，這樣可以減慢營養(yǎng)物質(zhì)吸收，控制能量攝入。

　　2、藥物治療

　　目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類：一種是作用于中樞的食欲抑制劑：此類藥物又稱厭食性藥物，它是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性，減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，從而減少食物攝入量，抑制食欲和提高基礎(chǔ)代謝率來減重，如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑：通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的，如奧利司他，在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰，從而減少脂肪的吸收約30%。

　　3、外科治療

　　控制飲食、運動治療或藥物治療，有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段，胃腸外科手術(shù)不僅能減重，同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關(guān)的多種代謝性疾病，尤其是2型糖尿病，治療重度肥胖，預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

　　肥胖癥患者宜吃食品：

　　1、冬瓜

　　能消痰、利水、減肥、美容。《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有"冬瓜令人悅澤好顏色，益氣不饑，久服輕身耐老"的記載。唐代食醫(yī)還認為："欲得體瘦輕健者，則可長食之；若要肥，則勿食也。"可見，冬瓜古今均視為減肥佳品，尤其是痰濕型肥胖癥，尤宜多食常食。

　　2、黃瓜

　　生吃黃瓜能清熱解暑、生津止渴，熟食黃瓜能通利水道，消脹通便。據(jù)研究，黃瓜中所含的丙醇二酸可以抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆袦p肥作用。黃瓜中含有較多的鉀鹽又有利尿效果。正因如此，身體過于肥胖者，宜多食黃瓜。

　　3、赤小豆

　　性平，味甘，既能利水除濕，又能補脾益氣。元·王好古就認為它"消水通氣而健脾胃"，無論痰濕型肥胖癥或氣虛型肥胖者，均宜常食多食。對于赤小豆的減肥作用，古代早有認識，如陶弘景曾說："赤小豆性逐津液，久食令人枯燥。"《食性本草》亦有"久食瘦人"的記載。

　　4、蘿卜

　　能化痰、利尿、散瘀。近代研究發(fā)現(xiàn)它所含膽堿物質(zhì)，有利于減肥，并能降血壓降血脂，特別適宜肥胖之人血脂偏高，或血壓偏高，中醫(yī)辨證屬痰濕型的肥胖癥，經(jīng)常食用。

　　5、山楂

　　有活血化瘀、消積導(dǎo)滯、降低血脂和減肥作用。特別是血脂偏高的肥胖癥，尤其適宜。中醫(yī)認為山楂多食能耗氣，所以，痰濕型肥胖者宜吃。