中新網北京9月26日電(記者 趙方園)9月25日，國家醫保局舉辦醫療服務價格項目立項指南第四場“美好生活專場”解讀直播，覆蓋婦科、產科、麻醉、康復、體被系統以及美容整形等六類立項指南。

　　中新健康記者注意到，新項目的設立從過去依據技術細節立項，轉向以服務產出和價值為導向。

　　價值醫療為導向，從按技術細節立項轉向按服務產出立項

　　國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮透露，截至目前，國家醫保局已印發33批立項指南，整合設立主項目1640個、加收項599個、擴展項156個。

　　蔣炳鎮表示，在編制和落實立項指南過程中，重點關注四大關系：舊項目與新項目、規范與進步、增福祉與穩運行、保基礎與促發展。

　　“立項指南通過‘合并同類項’，將服務產出相似、價格水平相近的舊項目統一規范為新項目。”蔣炳鎮指出，這解決了各地價格項目不統一、價格水平不可比等問題。更深層次的意義在于，立項邏輯從按操作細節立項轉向按服務產出立項，新項目更多從患者獲益角度衡量醫療技術價值，體現“價值決定價格”的基本原理。

　　對于抓規范和推進步的關系，蔣炳鎮介紹，在統一規范價格項目基礎上，國家醫保局持續關注臨床技術進步，通過適當放大價格項目的顆粒度、設置復雜情形等方式，能夠更好地兼容新技術。總的來看，新項目更有利于適應臨床多樣化診療情形的收費需求。

　　針對日益增長的美容整形需求，新指南首次在全國層面統一規范了101個美容整形主項目，覆蓋“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”等輕醫美項目。蔣炳鎮強調，這旨在適應群眾對美好生活的向往，但“立項指南不改變美容整形市場調節價的管理方式”，仍由醫療機構自主定價。

　　綜合考量技術價值、群眾需求等因素

　　國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心唐菲表示，在編制婦科、產科、麻醉三類立項指南過程中，相關部門堅持以服務產出為導向，體現技術勞務這一原則，突出人力價值、強化政策支持。

　　首先是堅持產出導向，適度整合，確保全國一盤棋。主要包括對部位的定義進行統一；對服務內容進行統一；統一立項原則，尊重臨床實際，體現技術難度。

　　如，將各地計價單位五花八門的“胎心監測”項目統一為“胎/次”，從頂層設計上引導地方成本測算時更精準地體現產科醫務人員的勞動價值。

　　其次是對技術創新的支持。通過“合并同類項”，將271項現行項目整合為124個主項目，更大顆粒度的設計對新技術更加“友好”。同時設立“分娩鎮痛”“導樂分娩”等項目，強化對生育支持和個性化需求的政策保障。

　　各地醫保部門正積極推進新指南落地。河南省將原有54個康復類項目科學整合為17項。新指南按功能障礙類型立項、并按“半小時”計價并設立加收項的方式，充分體現了對醫務人員技術勞務價值的尊重。

　　廣東省醫保局價格招采處處長韓惠東指出，新指南使醫療計價從“模糊”走向“清晰”，并通過設置加收項，使立項邏輯更貼合技術勞務價值。該省將原208項體被系統項目整合為53項，并對美容整形項目進行分類管理，針對政府指導價項目創新采用五種定價方法。

　　甘肅省醫保局副局長石洋介紹，麻醉類指南首次確立麻醉恢復室復蘇階段的計價規則，將服務周期延伸至“患者安全轉出麻醉恢復室”，并針對高風險麻醉設立加收項，推動技術勞務價值顯性化。

　　國家醫保局表示，下一步將加快編制藥學、檢驗、輔助操作等立項指南，指導各地醫保部門在2026年整體完成對接落地工作。國家醫保局也將一如既往關注新技術、新產品，指導各地醫保局按程序做好新增、修訂、兼容工作，大力支持醫療領域創新發展。(完)