愛美是女性特有的天性，但一旦發生了疾病，就會影響到女性的美。乳腺癌就是其中之一。作為一種常見的惡性腫瘤，乳腺癌的發生困擾著許多女性患者，很多患者患上了乳腺癌卻不知道自己怎么患上的，因為不了解病因給他們的治療也帶來了很大的困擾。

    實際上，乳腺癌的發病除了與患者本身體質狀況有關以外，還受社會、經濟和精神心理等因素的影響，專家對我國近年來有關乳腺癌危險因素的病例對照進行了Meta分析（一種統計學分析方法）。結果顯示，目前我國與乳腺癌發病相關的主要因素為：生理生殖因素（月經、生育、流產）；激素（雌、孕激素，口服避孕藥，激素替代療法）；乳腺良性疾病史；精神、心理因素等。

    絕經年齡較早，發病風險較低

    月經和生育是生理生殖因素的重要組成部分，大部分研究顯示，初潮年齡與絕經后乳腺癌發病有關，較早初潮是乳腺癌發病的重要危險因素。而絕經年齡大于55歲者乳腺癌的發生風險是45歲以前絕經者的1.22倍。絕經年齡越早，乳腺癌發病風險越低。研究原因，可能與較早絕經的女性隨著月經周期的停止，內源性激素水平降低，乳腺細胞接受雌激素的刺激減少，進而乳腺癌危險性降低。

    在20到30歲年齡段，月經周期短者有較高乳腺癌發病風險，分析原因可能為較短的月經周期，月經次數較多，黃體期時間相對較長。而黃體期雌孕激素水平相對較高，乳腺細胞接受更多激素刺激，增加了乳腺癌發病風險。而長期的、不規律的月經周期可降低乳腺癌發病風險。

    體內雌激素高低與發病相關

    雌激素在女性乳腺癌的發病中扮演了非常重要的角色。體內的雌激素水平影響乳腺癌的發生、發展，約有2/3的乳腺癌和體內激素水平有關。有家族史，月經初潮時間較早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群應慎用含有雌激素類補品，普通人群攝入也不應過度。

    雌激素水平和人的皮膚等一系列狀態都有關，一般來講，年輕姑娘體內的雌激素水平肯定比三四十歲的女性雌激素水平要高。但是具體到個人情況又有所不同，可能和個人基因、生活經歷都有關系，不能一概而論。臨床上的確收治過過度使用含有較多雌激素補品的患者，以求達到“青春永駐”，卻不知亂“補”也有一定隱患，過量服用后影響了患者體內的激素水平，成為罹患乳腺癌的誘因之一。

    不良習慣、壓力等也是發病誘因

    在乳腺癌的發病因素中，吸煙、飲酒、飲食和肥胖均是發病誘因。英國牛津大學研究人員對女性絕經前的生活方式和激素水平的關系進行過專門研究，結果發現，一些不良生活方式會影響她們體內激素水平，從而間接造成乳腺癌風險的增加。例如，每天吸煙超過15支或飲酒超過兩杯的女性，其體內雄性激素的水平就會明顯高于那些不吸煙喝酒的女性；而飲用酒精飲料越多，體內的雌激素水平也會越高。

    愛美之心，人皆有之。有些女性為了追求“曲線美”，長時間佩戴勒緊胸部的胸罩，其實也不利于乳房保健。胸罩大小不合適、材質不好、束胸過緊、佩戴時間過長，都容易導致乳腺疾病。建議選用寬松透氣、束縛力不強的棉質或絲質胸罩。每天下班回家后，或假日里不去公共場所時，可盡量解開胸罩，每天佩戴文胸盡量不超過12小時，讓乳房“有張有弛”。

    而壓力大也是不可忽視的發病誘因之一。罹患乳癌的復旦大學女教師于娟在她的文字中如是反思自己患病的原因：“由于性格爭強好勝，喜歡凡事做到最好，為了盡快當上副教授拼命做課題，基本上沒在晚上12點之前睡過。盡管在事業上獲得了成就，卻虧欠了自己的身體。”這種情況在乳腺癌患者群體中很常見。

    “慢病”乳腺癌基本可防可治

    需要注意的是，雖然乳腺癌發病率很高，但其死亡率卻在降低，這與近十年來新技術的不斷應用在乳腺癌治療上明顯有關。如今，早期患者治愈的可能性變得更高，中晚期患者在個體化治療的實施過程中獲益更顯著。“乳腺癌”不再成為一個令人聞之色變的名詞，基本能實現可防可治。患者的生存期、生活質量都有所提高。 楊甜子 整理  江蘇省腫瘤醫院院長 唐金海