南京市婦幼保健院營養科 戴永梅 主任

    高齡產婦要注意均衡的攝入營養素，最好到營養門診監控營養狀況。因為，隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢。打個比方，20歲的女性一天攝入3000大卡熱量，剛好消耗光，但是35歲的女性一天攝入2500大卡，也可能有200大卡沒有消耗。換句話說，年齡大的女性容易胖。高齡產婦除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。

    產后肥胖的成因

    在懷孕期間，只要比平時每天多攝取300大卡左右的熱量就夠了，可很多孕婦怕胎兒營養不夠，一懷孕就無限制地大吃大喝，往往大多數的多余熱量就胖到自己身上了。隨著年齡的增加，身體新陳代謝放慢，換句話說，年齡大的女性容易胖。

    在生產之后，由于胎盤剝落造成胎盤激素迅速下降，導致產后的產婦變成低新陳代謝的狀態，這時又正值坐月子進補的時期，如果吃進過多的雞湯等補品，吸收了過多的油脂、淀粉，所以產后第三周時，體重會迅速上升。

    孕期如何控制體重

    一般來說，女性在妊娠前13周體重應該沒什么變化，13周后每周體重增加應在350克左右，直至妊娠足月，體重總增重應控制在12.5公斤左右。如果在懷孕前13周即有體重增加，超過懷孕前體重2.5公斤，或在13周后平均每周增重超過500克，整個孕期體重增加超過15公斤，就視為妊娠期體重異常增長，需要采取相應的措施。

    提醒廣大準媽媽，孩子并不是越大越好，體重在3至3.5公斤最適宜順產。懷孕早期要求的是營養全面，對于攝取量的要求并不多，只要種類齊全不偏食、飲食清淡即可。調整每日飲水量以及鈉鹽的攝入量，改善水的滯留狀況，防止身體發胖。增加新鮮水果和蔬菜等纖維素食物的攝入，保持大便通暢，有利進食和排泄。適當少吃主食，減少糖的攝入。

    除了控制飲食外，懷孕期間，不要放棄運動。懷孕4個月以上的孕婦，可以每天運動1小時以上，這1小時可分多次進行，方式有輕柔的瑜伽、體操和散步。如果孕婦體重控制得比較理想，第二次生產，即使是自然分娩也會順利很多，產程短很多，子宮、產道就像一條松緊帶，第一次生產已經撐開過一次，第二次撐開就相對容易了。

    產后多久運動才合適

    一般來說，自然分娩、沒有產后大出血情況的媽媽在生產后2～3天就可以下床走動，3～5天后就可做一些收縮骨盆的運動，而在產后兩個星期，就可以做柔軟體操或伸展運動；而剖宮產的媽媽則要視傷口愈合的情況而定，一般來說，產后一個月可開始做伸展運動，而產后6～8周才適合做鍛煉腹肌的運動。

    此外，婦產科醫生還提醒，產婦做產后運動應當遵守循序漸進、量力而行的原則，從輕緩運動開始，稍微有點激烈的運動都應該安排在產后42天以后，最好得到醫生的許可。經期劇烈的運動也是不建議做的。

    女性懷孕至產后經常發生的背部疼痛，是由于骨盆關節的變化以及孩子出生前所釋放的荷爾蒙所致。產后媽媽們身體虛弱，不宜大幅度活動或劇烈運動，所以新媽媽要注意運動的時間和強度，強度除了根據產后的身體狀況，還要考慮媽媽們懷孕前的運動情況。孕前不愛動的新媽媽每次的運動時間應控制在半小時以內，孕前經常運動的新媽媽可以相對的增加15分鐘左右，而強度上，只要是選擇有氧運動，一般很好掌握的。

    錢瑩 孔曉明 于丹丹 整理