受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師 王順清
廣州市第一人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師 毛平
文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 實(shí)習(xí)生 邱婉 通訊員 魏星
“再生障礙性貧血（簡稱‘再障’）是一種絕癥”的觀念要改變了。記者從第四屆再生障礙性貧血病友會(huì)獲悉，隨著技術(shù)的發(fā)展，大大提高了再障的治愈率。血液科專家提醒，再障越早治療，療效越好。
“再障”不再是一種絕癥
以往，重型再障的死亡率在80%左右，但現(xiàn)在，再障可以治愈，治愈率在70%-80%，很多病人治療后都可以正常生活、工作、結(jié)婚和生子。廣州市第一人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師王順清在病友會(huì)上稱：“再生障礙性貧血不再是一種絕癥。”
據(jù)介紹，再障是由于化學(xué)、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，臨床主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。王順清介紹，由于白血病的發(fā)病率相對比較高，近年來各種宣傳也比較多，而大眾對再障的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，常把再障誤以為是白血病，再障患者及家屬誤認(rèn)為得了絕癥，于是不積極治療，耽誤了最佳治療時(shí)期。
廣州市第一人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師毛平介紹，再障是可治愈的，而且治愈率較高，如果在條件比較好、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做造血干細(xì)胞移植，一般20歲到30歲（乃至40歲）有80%-90%的治愈率；年齡較大的治愈率也可以達(dá)70%。不能移植者采用免疫抑制治療，長期生存率也達(dá)80%以上。
越早治療，療效越好
公眾對再障還有一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)，認(rèn)為再障既然不是腫瘤，就可以慢慢治，于是就用中藥或各種民間偏方慢慢治療，結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。王順清提醒，重型再障如果不及時(shí)治療，有90%的幾率會(huì)在六個(gè)月內(nèi)死亡。對于重型再障要馬上治療，拖的時(shí)間越長療效越差，有些患者就是從輕型拖成了重型。
重型再障的治療主要有免疫抑制劑和造血干細(xì)胞移植兩種。以前做造血干細(xì)胞移植手術(shù)都要配型，而且和同胞的兄弟姐妹之間要配型完全一致，即配型“全相合”才能進(jìn)行，但現(xiàn)在患者有了福音——配型半相合也可移植。
近年來，隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展，單倍體（半相合）同胞供者移植也逐漸用于重型再障的治療，并取得滿意療效。有了這種技術(shù)，不僅局限于兄弟姐妹之間配型，父母可以給小孩配，小孩也可以給父母配。
王順清介紹，父母和直系親屬的配型成功率會(huì)高一些。非血緣關(guān)系的捐獻(xiàn)者配型較難，只有十萬分之一的相合率。而且骨髓庫從配型到拿到干細(xì)胞可能要三個(gè)月時(shí)間，這段時(shí)間病人重度粒細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重威脅再障患者的生命安全。因此，一般是在同胞兄弟姐妹和其他近親家屬里面尋找到配型相合甚至不全相合的供者。