張葉 繪

    五歲女孩悅悅（化名）最近幾天總是嘔吐，媽媽帶著她到南京市兒童醫(yī)院一查，結(jié)果讓所有人都大吃一驚！悅悅的胃部和小腸內(nèi)藏了一大一小兩團(tuán)毛發(fā)，可怕的是這些毛發(fā)竟然都是悅悅自己吃下去的！

    吳葉青 徐曉蓉 于丹丹

    從今年四月初開始，悅悅的母親就發(fā)現(xiàn)孩子老是嘔吐，吃不下東西，于是就帶著她到南京市兒童醫(yī)院就診。由于沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的病因，醫(yī)院專家會診后決定給悅悅進(jìn)行胃鏡檢查。檢查的結(jié)果把做胃鏡的醫(yī)生嚇了一大跳，胃鏡下可以看到悅悅的胃里面存在一大團(tuán)毛發(fā)樣的東西，通過胃鏡無法取出，醫(yī)生診斷其為“胃石癥”，建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。兒童醫(yī)院普外科孫斌副主任醫(yī)師立即為悅悅實(shí)施了外科急診手術(shù)。

    術(shù)中，切開胃部，里面的情況讓手術(shù)臺的醫(yī)護(hù)人員倒吸一口涼氣，一團(tuán)圓柱形的毛發(fā)為主的混合物充斥了悅悅的整個胃部。取出后的異物表面呈墨綠色，直徑約有6厘米，長度大概有15厘米，已經(jīng)有些發(fā)硬。處理完胃部的異物后，孫斌副主任醫(yī)師繼續(xù)向下探查發(fā)現(xiàn)，悅悅的小腸內(nèi)還存在著同樣的毛發(fā)混合異物，體積略小，但是也達(dá)到了10厘米×5厘米左右大小，確認(rèn)異物全部清理干凈之后，醫(yī)生為患兒進(jìn)行了手術(shù)縫合。

    術(shù)后經(jīng)過進(jìn)一步的詢問發(fā)現(xiàn)，悅悅肚子里面的這些毛發(fā)竟然都是她自己吞進(jìn)去的！仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，悅悅前額位置的頭發(fā)明顯比較稀疏。當(dāng)詢問小姑娘為什么要吃頭發(fā)時(shí)候，孩子的回答竟然是“幼兒園的飯不好吃”。孫斌副主任醫(yī)師說，類似的案例他們還曾接診過3例，都是小姑娘，這在臨床上稱之為“異食癖”。因?yàn)殚L期拽食，這些孩子前額位置的頭發(fā)通常比較稀疏甚至?xí)霈F(xiàn)缺損，家長平時(shí)如果觀察比較細(xì)心的話應(yīng)該可以及早發(fā)現(xiàn)。長期吞食毛發(fā)可能會引起胃腸梗阻、嘔吐，進(jìn)而引起營養(yǎng)不良導(dǎo)致消瘦等等，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

    南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心張久平副主任醫(yī)師介紹，異食癖是指持續(xù)性地咬食非營養(yǎng)物質(zhì)，如泥土、污物、石頭及紙片、頭發(fā)等，此種行為若持續(xù)存在，長期可導(dǎo)致鉛中毒、腸梗阻、腸道寄生蟲病等并發(fā)癥。

    鏈接：什么是異食癖

    異食癖多見于1歲半至6歲的兒童。原因尚不明確，有人認(rèn)為是患兒體內(nèi)缺乏某種特設(shè)的營養(yǎng)性物質(zhì)，以致企圖從非營養(yǎng)性物質(zhì)中攝取。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，異食癖的孩子多見有父母分離、破裂家庭和父母對兒童的忽視，所以異食癖的產(chǎn)生和心理因素緊密相關(guān)。

    出現(xiàn)異食癖的孩子除了尋找病因外，還需要重視孩子是否還有其他異常癥狀，如：精神異常、智力發(fā)育遲緩、寄生蟲病等等。需要進(jìn)行鑒別診斷。異食癖的治療方法主要為心理治療，包括改善環(huán)境，對父母的指導(dǎo)以及對患兒的行為治療，對于并發(fā)的軀體疾病，必須同時(shí)給予相應(yīng)的治療。通常異食癖會隨年齡的增大而逐漸消失，很少持續(xù)至成人期。對于并發(fā)嚴(yán)重軀體疾病者，如不及時(shí)治療可因軀體疾病而導(dǎo)致死亡。建議到正規(guī)專科醫(yī)院就診。