受訪專家/解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任醫(yī)師 施章時
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳燕玲
“十男九痔”說的是男人特別容易得痔瘡，可實際上，無論男女，隨著年齡的增加，在這一生中總會得一次痔瘡。只不過癥狀程度不同而已，有的人得了痔瘡，偶爾便秘時才出血，癥狀較輕；有的人不僅大便時大量出血，肛門處還多出一團“腫物”，瘙癢疼痛，坐立不安，嚴重時還會貧血。因此，醫(yī)生指出，只有嚴重的痔瘡才需要處理，而且莫看痔瘡的手術(shù)是小手術(shù)，處理不當，也會讓人更添堵。
便秘久蹲馬桶易患痔瘡
痔是突起的意思，凡肛門內(nèi)外突起的柔軟“腫物”都叫痔瘡。突起這塊東西其實就是肛門直腸局部的靜脈叢曲張、擴大。解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任醫(yī)師施章時說，在人的一生中總有一次機會得痔瘡，當然有的人還反反復復。只要直立行走，就會得痔瘡。這是因為直立行走，肛門位于體腔的最下端，承受壓力最大，血液回流的阻力也大，而且肛門靜脈中沒有像下肢靜脈中防止回流的靜脈瓣，時間久了，易引起血管迂曲擴張就會變成痔。
最重要的還是外因。施章時說，肛門是人體的“出口”，每天都有糞便從此排出，如果長期便秘、腹瀉或有久蹲廁所的不良習慣，排便時用力，腹壓增加，勢必會過度擠壓、摩擦肛門，一方面造成血液回流更加困難，另一方面則引起局部的慢性感染，日久會使血管變脆，失去彈性，從而導致痔瘡出血、脫出。一旦某一次便秘，用力排便時，可能就會發(fā)現(xiàn)肛門出血，嚴重時還會發(fā)現(xiàn)有一個柔軟的“腫物”從肛門口脫出來，引起肛門潮濕、瘙癢或疼痛。
痔瘡引起貧血必須手術(shù)
痔瘡如此普遍，多數(shù)人不會去醫(yī)治。因為偶爾便秘出血，過幾天就好了，也沒什么特別不適的感覺，也就不再理會了。但是，有的人卻因為痔瘡導致貧血，當出現(xiàn)這種情況時非手術(shù)不可。
近日，在解放軍第458醫(yī)院的結(jié)直腸肛門外科接診了一位83歲患痔瘡的王奶奶，因為每次大便痔瘡都要出血，有的時候一出一小碗，以至于嚴重貧血，血色素只有60克(正常人血色素在110克以上)，正是由于頭暈，走路暈乎乎，有一次摔倒造成股骨頭骨折。接診的醫(yī)生考慮到老人家年紀大了，加上又骨折導致沒有辦法活動，做痔瘡手術(shù)存在一定的難度，所以都建議保守治療。出院后，老奶奶的痔瘡又犯了，來了一次大出血。經(jīng)醫(yī)生討論后最終還是要做手術(shù)解決老奶奶的痔瘡困擾。
在大眾眼里痔瘡是個小病，不會死人，但痔瘡嚴重起來，也會因為出血過多而貧血暈倒休克。施章時說：“痔瘡能一次出1000毫升的血，很多醫(yī)生都不相信。王奶奶就是因為痔瘡出血多，導致貧血甚至暈倒。所以，對于嚴重的痔瘡必須盡早手術(shù)，而不能一味保守治療。”
痔瘡手術(shù)做不好添堵
然而，看起來痔瘡手術(shù)很簡單，切除或結(jié)扎將痔瘡直接去除。但是，做不好的話，不僅疼痛難忍，而且還會導致肛門狹窄，沒完沒了的難受。劉先生就是因為痔瘡手術(shù)做壞了，痛苦了好幾年。他說自己患痔瘡大概十多年了，大便時會脫垂，需要用手按回去。除偶爾發(fā)作幾次之外沒有任何不適。直到去年5月再次大發(fā)作，出了不少血。為此，他就找了一家醫(yī)院做了手術(shù)。沒想到手術(shù)沒起到任何效果，更糟糕的是手術(shù)后肛門一直不適，肛門內(nèi)離肛門口1-2厘米處酸痛，收縮肛門酸疼更明顯。大便后吻合口那里就酸酸的，像螞蟻爬，然后就一直覺得很堵。
可見，痔瘡手術(shù)做不好，讓人更難受。施章時指出，扎、割、注射，無論你用什么方法，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和熟練程度對效果會產(chǎn)生很大影響。要知道手術(shù)就有創(chuàng)傷，如果不懂解剖和生理，還會破壞局部組織，在手術(shù)后輕則肛緣水腫、疼痛，切口久不愈合(有的人做了痔瘡手術(shù)，疼過生孩子)，重則肛門直腸狹窄排便困難，所以，做痔瘡手術(shù)一定要去三甲醫(yī)院找專科醫(yī)生。
Tips
保養(yǎng)肛門
的小竅門
肛門天天在用，說不定哪一天就得了痔瘡，所以日常要注意保養(yǎng)。
(1)多吃新鮮蔬菜、水果；少吃辛辣的食物；也不要隨意改變飲食習慣，有的人為了減肥，幾天不吃主食，腸道大便蓄積好久才能排便，結(jié)果就引起了便秘。一便秘就很容易長痔瘡。
(2)大便時不要看書，不然就會越蹲越久，尤其是坐馬桶時。
(3)多喝水，早上喝一杯溫開水有助于防止便秘。
(4)避免久坐、久站、久行，這都會加重肛門下垂。平時有條件的話，可以用溫水坐浴，也可每日做半小時提肛運動或洗澡后用食指按揉肛門，改善局部的血液循環(huán)。