記者在人力資源和社會保障部近日公布數據的基礎上初步計算得出，醫保基金的累計結存已超過9000億元。對于總額中規模巨大但卻封閉管理的個人賬戶資金，有專家認為，個人賬戶既不能有效分散醫療費用風險，使用效率低下，又導致賬戶濫用惡性膨脹，取消個人賬戶應是大勢所趨。

　　《2013年人力資源社會保障快報數據》顯示，當年基本醫療保險基金收入8173.7億元，基金支出6801.1億元。因此，若不考慮少量利息和其他收入，2013年醫保基金結余約為1373億元。據人社部數據，2014年1-2月基本醫療保險基金收入1249.5億元，基金支出1064.1億元，兩者差額185億元。此外，2012年末城鎮基本醫療累計結存7644億元。若將這一數值與上述兩項差額相加，可初步計算出醫保基金至今年2月末的結余已經達到9202億元。據了解，準確的統計數字將在后續公布的《2013年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》中披露。不過可以預見的是，基金規模膨脹的趨勢很可能延續：根據財政部公布的《2014年全國社會保險基金預算情況》，到今年年末，我國醫保總結余預計將達10751億元。

　　對于如此大規模的資金結余，有專家認為，一方面基金面臨著保值增值的問題，更值得注意的是，醫保個人賬戶封閉導致的資金大量沉淀，是醫保基金運行效率不高的表現。

　　“新醫改以來，參保人數在迅速擴大，基金規模也在增長，制度總體運行平穩。”對于醫保基金結存問題，人社部新聞發言人李忠曾表示，在2012年醫保基金累計結存中，個人賬戶占總結存數的40%左右，積累達到2697億元。

　　但對目前規模可能已超過3000億的個人賬戶資金，全國大部分地區實行封閉管理，只允許用于在定點醫院、藥店看病買藥。看著賬戶上的錢成為看得見用不成的“死錢”，一些參保人會利用多種渠道花掉，因而濫用醫保卡購買日用品，甚至套現的情況時有發生，且屢禁不止。

　　“當初之所以設立個人賬戶，主要用意在于通過強制儲蓄，積累資金。然而，醫保制度運行至今‘統賬結合’模式對于醫保制度的可持續性和公平效率的負面作用日益明顯。”首都經濟貿易大學教授庹國柱在接受記者采訪時表示，醫保個人賬戶目前存在化解風險能力弱、大量結余、利用率低和參保者過度使用等問題。

　　“個人賬戶不是一個風險分擔機制，只能專款專用，不能共濟使用，浪費了保費資源。”中國人民大學公共管理學院教授李珍認為，有必要取消個人賬戶，全部納入統籌基金，這樣能夠進一步擴大報銷范圍，提高報銷比例，在更大程度上發揮社會互助共濟作用。

　　中國社科院專家鄭秉文在接受記者采訪時也表示，個人賬戶的存在，導致了賬戶濫用的惡性膨脹，分散了醫保制度的資金統籌能力。目前，世界上絕大多數國家的醫保資金都是納入社會統籌的，并無個人賬戶設置，其目的就是最大限度地發揮社會共濟作用。“從這個角度而言，取消個人賬戶是大勢所趨。”據新華社北京