聽到胰島素這個詞時，很多人出現(xiàn)在腦海中的往往是巨大的針頭，或是胰島素使用者最擔(dān)心的低血糖現(xiàn)象。這也導(dǎo)致，臨床上很多人因?yàn)閼峙虏桓沂褂靡葝u素。美國《?？怂剐侣劸W(wǎng)》近日刊文，對用胰島素的一些認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行了總結(jié)。
誤區(qū)1：糖尿病患者總是需要胰島素。
不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數(shù)的5%～10%）確實(shí)需要胰島素來控制病情，而對于早期2型糖尿病患者則可能不需要用。
誤區(qū)2：使用胰島素意味著病人控糖失敗了。
美國紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院糖尿病臨床試驗(yàn)部門主任吉爾·克蘭德爾博士說：“這是一個很大的認(rèn)識誤區(qū)，很多患者嚴(yán)格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案，但仍然需要使用胰島素。”2型糖尿病患者中也有相當(dāng)大比例的人會使用胰島素，但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。
誤區(qū)3：注射胰島素會感到疼痛。
克蘭德爾博士說：“這種認(rèn)識是完全錯誤的，如今使用的小巧細(xì)致的針頭會讓胰島素注射接近無痛狀態(tài)?！睂?shí)際上，大部分病人會覺得用于測量血糖水平的手指刺痛，其痛感要強(qiáng)于胰島素注射。此外，注射胰島素并不需要大針頭注射器。目前，市面上有多種類型的筆式注射器，允許病人對胰島素的劑量進(jìn)行控制，選擇一個細(xì)小的針頭通常不會有強(qiáng)烈的痛感。
誤區(qū)4：胰島素會造成危險的低血糖。
有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險要低些。長時間發(fā)作的低血糖會導(dǎo)致意識喪失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病患者能很容易地識別出這種癥狀，包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時，吃一點(diǎn)糖或喝杯果汁能迅速緩解低血糖的癥狀。
誤區(qū)5：胰島素得一直使用下去。
不一定。有些2型糖尿病患者可能會暫時需要胰島素，如懷孕期間患上了糖尿病。而有些成功減重的糖尿病患者可能會發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害。
誤區(qū)6：注射胰島素的過程很艱難。
注射胰島素時需要笨重而明顯的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時代已經(jīng)一去不復(fù)返了。現(xiàn)如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無需冷藏，通常每日只需注射一次，比原來方便多了。
誤區(qū)7：口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素。
目前，使用口服藥治療2型糖尿病的效果相當(dāng)不錯。很多患者通過口服降糖藥控糖多年，藥效安全，如二甲雙胍等。然而，口服藥物并不適合所有糖尿病患者。克蘭德爾說：“對于某些患者來說，自身胰腺功能不能合成胰島素，只有選擇外源性胰島素。對于一些2型糖尿病患者，在口服降糖藥無法控制血糖的情況下，加用基礎(chǔ)胰島素，也能有效控制血糖及減少并發(fā)癥?！?/p>
誤區(qū)8：注射胰島素會成癮。
絕無可能。從嚴(yán)格意義上講，胰島素并不是化學(xué)藥物，而是人體自身分泌的一種生理激素。事實(shí)上，每個人都離不開胰島素，如果沒有胰島素，機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命也就無以維系。糖尿病就是由于胰島素絕對或相對不足所致。至于有些糖尿病人用上胰島素以后停不下來，完全是病情所需，而絕非是胰島素成癮。
誤區(qū)9：2型糖尿病患者無法生成胰島素。
這種認(rèn)識是錯誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會生成高于正常水平的胰島素，這種疾病被稱為高胰島素血癥。這是因?yàn)?型糖尿病是由胰島素抵抗引起的，這種疾病是人體喪失了對胰島素這種激素做出正常反應(yīng)的能力。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗，而且它可以替代胰島素的天然生成過程，而這一自然過程會隨著時間的推移而退化。
誤區(qū)10：注射胰島素意味著糖尿病的病情嚴(yán)重了。
糖尿病本身就是一種嚴(yán)重的疾病，無論患者采用什么方法進(jìn)行治療。這個疾病具有很大的“欺騙性”，即在患病初期，病人會沒什么感覺；而實(shí)際上，長期高血糖會對身體產(chǎn)生嚴(yán)重毒害作用，損傷心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)等重要臟器。及早接受胰島素治療還能避免并發(fā)癥發(fā)作，讓口服藥物更好地起效，延長藥效的持續(xù)時間。
誤區(qū)11：使用胰島素需要每日注射多次。
不全是?；颊呖梢試L試每日注射一次的長效胰島素，可提供24小時的基礎(chǔ)胰島素分泌。如果病人的餐后血糖水平仍然太高，這時候就需要在每餐之前注射胰島素了。
趙鵬程