浙醫(yī)兒院有很多家長心里的“明星醫(yī)生”，泌尿外科主任徐珊就是其中之一，很多家長追著他，放暑假了，他更忙了，門診每次都要加號(hào)，數(shù)量翻翻。

    他和他的小伙伴們，每天還有很大一項(xiàng)工作，就是給孩子們做包皮切除手術(shù)，醫(yī)院要做七八十臺(tái)，手術(shù)已經(jīng)約到今年年底了。來做手術(shù)的，有上幼兒園的，也有十五六歲的孩子，按照徐珊的話說，“實(shí)在太晚了”，原本15分鐘的手術(shù)得延長到1個(gè)多小時(shí)。

    男孩子的小雞雞

    更容易被自己“弄臟”

    跟眼科、口腔科的醫(yī)生不同，來找徐珊看病的，大多數(shù)都是男孩子，女孩子相對(duì)省心些。

    “因?yàn)槟泻⒆痈⒉煌麄兊纳诚到y(tǒng)，基本上處于封閉狀態(tài)，不容易清潔，再加上沒有清潔的意識(shí)，所以感染的幾率是女孩子的10~20倍。”徐珊說，包皮分泌物中本來就有抗菌成分，但是，在這個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境里，潮濕溫潤，讓細(xì)菌很容易繁殖。

    再加上，傳統(tǒng)上大家對(duì)女孩子的清潔有要求，男孩子卻沒有清洗包皮的習(xí)慣，所以容易引發(fā)各種問題。

    這些問題，輕的比如感染、發(fā)炎，嚴(yán)重的可能引起陰莖癌等。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，90%以上的陰莖癌是由包皮過長或包莖引起的。

    前兩天，徐珊剛剛給一個(gè)孩子做包皮手術(shù)，這個(gè)孩子就有很嚴(yán)重的包皮炎。本來15分鐘就能完成得的手術(shù)，花了一個(gè)多小時(shí)。這種病例，徐珊這里并不少見，很多男孩子來手術(shù)時(shí)，因?yàn)榉磸?fù)炎癥，陰莖上已經(jīng)留下很多疤痕。

    6、7個(gè)月時(shí)

    記得給孩子擼擼小雞雞

    所有男孩子出生時(shí)都是包莖，這種包莖成為生理性包莖。一般7、8歲以后就會(huì)逐步改善，這是一個(gè)自然過程。

    “但是在中國，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有1/4的人處在終身包莖的狀態(tài)，這從生理學(xué)的角度來講，是不允許的。”徐珊建議爸爸媽媽，孩子6、7個(gè)月大，比較能配合的時(shí)候，有意識(shí)地?cái)]擼孩子的小雞雞，用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次，用外力作用把包皮口緩慢撐大。這個(gè)過程大概要花幾個(gè)月到半年左右時(shí)間，循序漸進(jìn)。

    徐珊說，丹麥的陰莖癌發(fā)生率很低，但是包皮環(huán)切率并不高，這跟他們個(gè)人衛(wèi)生做得好，有很大關(guān)系，家長每天給孩子清洗，讓孩子養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

    怎么清洗，很多父母可能也沒有經(jīng)驗(yàn)。徐珊的建議是，6個(gè)月到1周歲的男寶寶，可以不定期地翻出來清洗包皮；3歲以后則一定要翻出來洗。

    “小雞雞發(fā)炎，小孩子會(huì)感覺癢，這樣就會(huì)影響他的注意力。”徐珊碰到過有些孩子，小雞雞不舒服，又不好意思用手去抓，會(huì)分心；忍不住抓一抓，被小伙伴看到還被誤解，這些問題可能家長都想不到。

    3周歲

    可做小雞雞手術(shù)

    徐珊說，現(xiàn)在門診，很多孩子都是幼兒園體檢后來的，老師會(huì)建議爸媽帶著孩子來醫(yī)院。

    但是再大一點(diǎn)的那批孩子，體檢還沒普及，家長也沒這個(gè)意識(shí)，所以不少孩子要到十幾歲才來看醫(yī)生。讓他比較困惑的是，城里反倒比農(nóng)村孩子問題多，農(nóng)村孩子的父母似乎也更關(guān)注，會(huì)早早帶孩子來醫(yī)院。

    雖然現(xiàn)在越來越多家長接受這個(gè)手術(shù)，但也有部分家長有疑問：幾歲做比較好？是不是必須得做？

    “最新一期的美國衛(wèi)生系統(tǒng)官方指南建議，6個(gè)月以上的孩子，都應(yīng)該考慮做包皮手術(shù)，但這個(gè)投入很大，考慮到中國國情，我們強(qiáng)調(diào)是3周歲。”徐珊說，3周歲不是硬性指標(biāo)，也不是所有人都要切除，但有些人是一定要做這個(gè)手術(shù)的——

    3周歲時(shí)存在包莖，可以考慮手術(shù)；沒有包莖，但出現(xiàn)反復(fù)炎癥，也應(yīng)該做手術(shù)。

    本報(bào)通訊員 王雪飛

    本報(bào)記者 丁潁鵑

    本版制圖 王璐