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丹鳳打通醫(yī)保惠民便民新通道

2025-08-29 11:46:09

來源:商洛日?qǐng)?bào)

  本報(bào)訊 (通訊員 林效緯)近年來,丹鳳縣積極探索推行“二三四”工作法,在服務(wù)優(yōu)化、藥品集采、基金監(jiān)管等方面打出“組合拳”,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保治理能力與服務(wù)水平雙提升。
  “兩步走”打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。首先在縣級(jí)政務(wù)大廳實(shí)現(xiàn)20余項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”,指導(dǎo)全縣群眾激活使用電子醫(yī)保碼23.47萬人,個(gè)人醫(yī)保電子碼激活率達(dá)95%,有效推動(dòng)“一碼通行,就診無憂”;其次在鎮(zhèn)(街道)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站、村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保服務(wù)室,配備專干和聯(lián)絡(luò)員,為群眾提供政策咨詢、異地就醫(yī)備案、報(bào)銷幫辦代辦等服務(wù),實(shí)現(xiàn)群眾辦事“少跑腿、快辦結(jié)”。三級(jí)醫(yī)保服務(wù)體系運(yùn)行以來,累計(jì)接待群眾8萬余人次,現(xiàn)場(chǎng)辦件3萬余件,群眾辦事時(shí)間平均縮短60%,跑腿次數(shù)減少80%,醫(yī)保服務(wù)便捷化、智能化、規(guī)范化水平顯著提升。
  “三個(gè)督促”推進(jìn)藥品集采“三進(jìn)”。通過督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用集采藥品、督促定點(diǎn)藥店設(shè)立集采專柜并明碼標(biāo)價(jià)、督促鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范藥品采購管理,構(gòu)建了以二級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)一級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院帶動(dòng)村衛(wèi)生室的集采藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)“以大帶小、輻射全縣”的藥品保障新格局。截至目前,全縣集采藥品品種545種,每年可為群眾減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)1905萬元,切實(shí)讓群眾在“家門口”就能用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。
  “四個(gè)夯實(shí)”推動(dòng)基金監(jiān)管專項(xiàng)整治。通過夯實(shí)各方責(zé)任、夯實(shí)制度建設(shè)、夯實(shí)線索移送、夯實(shí)政策宣傳,逐步構(gòu)建起全流程、多層次的醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制。今年以來,檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)102家,處理違規(guī)機(jī)構(gòu)97家,拒付違規(guī)基金3.23萬元,積極向公安、市監(jiān)、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送案件線索31條,多形式向群眾宣傳醫(yī)保政策,公布專項(xiàng)整治舉報(bào)電話,鼓勵(lì)群眾積極參與監(jiān)督,持續(xù)鞏固了“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全環(huán)境。

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