過去一周，美國國會山曝出多條醫保相關重磅新聞，但這一議題始終未能塵埃落定。議員們已返鄉休年假，特朗普總統仍堅持推行僅由共和黨主導的醫保方案，而即便是共和黨內部，不少議員也在與該方案劃清界限。

　　目前唯一可以確定的或許是：隨著奧巴馬醫改補貼政策到期，數百萬美國人至少會在 2026 年年初迎來保費上漲。

　　正如盤古智庫政策分析師特里?海恩斯在近期報告中所言，這也意味著 “市場應做好準備，政治風險將反復波動，至少持續至明年 1 月底，且極有可能延續到春季”。

　　當然，醫保議題的熱議，還與即將到來的 1 月 30 日政府停擺最后期限緊密交織。

　　本周四，在白宮被問及是否會介入醫保問題時，特朗普回應稱保費 “將飆升”，并再次將當前的僵局歸咎于民主黨人。

　　然而，面對黨內在醫保問題上的嚴重分歧，一項民主黨提出的方案反而在 2026 年到來之際顯露推進勢頭。

　　眾議院少數黨領袖哈基姆?杰弗里斯發起了一項 “強制表決請愿書”，旨在推動一項將奧巴馬醫改補貼延長三年的法案進入投票程序。本周，已有 4 名共和黨議員簽署該請愿書，使聯署人數達到法定要求。

　　哥倫比亞大學醫保政策教授梅根?菲茨杰拉德近期在雅虎財經的直播節目中表示：“此事必須得到解決。” 她指出，保費上漲正影響著數百萬人的生活（甚至可能左右 2026 年選舉結果），“這也是為何會有 4 名共和黨議員逆勢而為，選擇簽署請愿書”。

　　但今年年內，此事似乎已無推進可能。眾議院將休會至明年 1 月 6 日，這意味著眾議院議長邁克?約翰遜大概率要等到議員們返崗后，才會被迫安排相關投票。

　　同樣是在過去一周，眾議院通過了一項內容狹窄、僅由共和黨推動的醫保法案。該法案并未解決補貼到期的問題，甚至不少共和黨議員都認為其存在明顯不足。

　　美國國會預算辦公室分析指出，這項共和黨方案雖可能使保費降低 11%，但政策調整或將導致每年新增 30 萬人失去醫保。參議院本周已休會，并未將該法案提上議程。

　　杰弗里斯在社交媒體上稱共和黨方案 “完全不具備嚴肅性”，并呼吁立即就民主黨提出的法案展開投票。

　　政府停擺期限迫在眉睫

　　另一個迫在眉睫的節點是 1 月 30 日 —— 屆時，曾終結 2025 年美國史上最長政府停擺的核心法案條款將到期，美國政府或將再次面臨停擺風險。

　　目前，民主黨籍參議員已釋放信號，希望將醫保爭議與政府停擺議題分開討論。參議院少數黨領袖查克?舒默近期向《國會山報》表示，“我們希望先完成撥款法案的制定”，醫保問題則可繼續單獨協商。

　　但即便單論政府撥款事宜，對于明年 1 月的國會而言也絕非易事。兩黨之間，乃至兩黨內部的各個派系之間，都遠未達成妥協共識。從五角大樓到教育部、交通部等多個部門的資金撥付，都將成為爭議焦點。

　　多重因素疊加之下，博彩機構也已開始對此展開熱議。

　　維達合伙人咨詢公司的亨麗埃塔?特雷茲預測，美國政府再次停擺的概率為 25%；博彩平臺 Polymarket 給出的概率為三分之一；而海恩斯的預測概率最高，達到 60%。